热毒聚于胞睑，气血壅滞，眼睑红肿结节，或漫肿，甚则球结膜水肿，耳前或颌下淋巴结肿大，疼痛较甚，属睑腺炎、眼睑脓肿、泪腺炎之类，未化脓者，银翘花粉汤主之。外敷如意金黄散，紫金锭亦可。脓成者，当切开排脓。
按：眼睑属机体肌肤的一部分，热毒结于胞睑，其病机与外科疮疡相同，初为气血凝滞，营卫不从，经络阻塞，继则热胜肉腐为脓。银翘花粉汤从仙人活命饮化裁而来，重在清热解毒散结。若证轻者，可不内服。
银翘花粉汤
金银花10g，连翘10g，天花粉10g，蒲公英10g，白芷10g，黄连10g，生甘草5g，制大黄10g，木香5g，炮穿山甲10g。
水煎服。
如意金黄散（《医宗金鉴》）
大黄，黄柏，姜黄，白芷，南星，陈皮，苍术，厚朴，甘草，天花粉。成药为黄色粉末，凉开水调敷患处，或以金银花露调敷，或以丝瓜叶捣汁调敷。本品可制成油膏，比例：凡士林8/10，金黄散2/10。使用时按意勿误入眼内。
紫金锭（《片玉心书》）
山慈姑，红大戟，千金子霜，五倍子，麝香，雄黄，朱砂。成药为红色片剂，使用时凉开水磨成糊状，调敷患处，勿入眼内。
热毒结于泪囊，泪囊部肿胀，焮红热痛，连及胞睑，未化脓者，银翘花粉汤加全蝎、制乳没方主之。外敷金黄散、紫金锭。
按：本条言急性泪囊炎，病位较深，但气血凝滞，经络阻塞之病理与上条相同，故仍用银翘花粉汤。邪结在深处，加全蝎解毒消肿、通络止痛，乳香、没药增强化瘀功效。
银翘花粉汤加全蝎、制乳没方
银翘花粉汤（方见前条） 加全蝎10g 制乳香10g 制没药10g。
如意金黄散、紫金锭（方见前条）。
热毒客于眶内，胞睑红肿发硬，眼球突出，转动受阻，球结膜高度水肿。头眼痛剧，发热，甚则恶心呕吐。火邪迫急，银翘花粉汤大黄生用，加木通、滑石、全蝎方主之，三五解毒汤亦主之。
按：本条言眶蜂窝组织炎，病位更深，且碍于眼球，其证重。治疗宗旨仍为清热解毒，行气活血。仍选用银翘花粉汤，大黄改为生用，增攻下之力，使上迫之火下降。加木通、滑石利水导热，全蝎通络解毒。三五解毒汤为专一消炎之方，集三黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮为一方，其泻火解毒功效更胜一筹。
金银花10g，连翘10g，天花粉10g，蒲公英10g，白芷10g，黄连10g，生甘草5g，生大黄10g，炮穿山甲10g，木香10g，木通10g，滑石10g，全蝎10g。
水煎服。
三五解毒汤
生大黄10g，黄连10g，黄柏10g，黄芩10g，栀子10g，金银花10g，蒲公英10g，野菊花10g，紫花地丁10g，天葵子10g。
水煎，每剂3煎，日3服。
热毒结于胞睑、泪囊、眶内，脓成破溃，当益气解毒，黄芪银花汤主之。
按：热毒结而不散，气血凝滞，肉腐成脓。益气者，生肌托毒外出。解毒者，清邪断脓之源。
黄芪银花汤
生黄芪30g，金银花10g，炮穿山甲10g，皂角针10g，天花粉10g，生甘草5g，当归10g，黄连10g。
水煎服。
热毒羁留胞睑经络深处，睑腺炎频发，当扶正解毒，调和气血，参芪花粉汤主之，清解散亦主之。
按：本条言多发性睑腺炎治法。热毒羁留，乃正气有虚不能驱之。热毒深潜络中，诸因诱发则出。故设参芪花粉汤正邪兼顾。清解散则意在搜络中热毒，驱邪即所以扶正。
参芪花粉汤
党参15g，水炙黄芪30g，天花粉10g，炙甘草5g，金银花10g，当归10g，红花5g，蒲公英10g，木香5g，槟榔10g，炮穿山甲10g。
水煎服。
清解散（《千家妙方》）
全蝎3g，大黄1.5g，金银花9g，甘草1g。共为细末，每服1g，早晚各1次，白开水送下。
外感热毒，或疫热伤目，或风证、风热证风从热化，邪热炽盛，刺痛、沙涩、羞明，分泌物稠粘，甚则脓样，口渴，溲赤便结，舌红苔黄。球结膜充血，色红似火，伴水肿出血，或眼睑肿甚，睑结膜伪膜覆盖，或病及角膜，浸润、溃疡者，银翘大黄汤主之。
按：本条为白睛热毒证及其变证。常见于急性卡他性结膜炎、伪膜性结膜炎、卡他性角膜炎及病毒性结膜炎等病。热毒从外而感，治疗针对病邪而不重病位。
银翘大黄汤
金银花10g，连翘10g，生大黄10g（后下），车前子10g（包），生栀子10g， 木通5g，黄连10g，黄芩10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g。
水煎服。
热邪结于白睛浅层，球结膜疱疹较大，或顶部溃疡，血色鲜红，疼痛沙涩，口渴舌红，当清热散结，桑皮芩部汤主之。
按：本条与风热结于白睛病机相同，即为气血郁滞，但见证稍有差异。临床上，二者有时区别较难。一般而言，病之初，多从风热，稍久则从热邪。本条循传统治法，侧重清肺经之热。
桑皮芩部汤
桑白皮10g，黄芩10g，百部10g，地骨皮10g，知母10g，桔梗10g，郁金10g，牡丹皮10g，赤芍药10g。
水煎服。
热邪结于白睛里层，巩膜充血，血色火红，结节隆起，亦主以桑皮芩部汤。服汤不应，疼痛较甚者，银翘大黄汤大黄熟用，加当归、红花、夏枯草。若血色紫暗，甚则局部坏死，疼痛口渴，舌红苔黄者，血热瘀结重证，石膏琥珀汤主之。久服寒凉不应，当于方中加少量麻黄、细辛、桔梗辛散开泄之品宣发之。
按：本条言浅、深层巩膜炎治法。火热甚者，舍轮从邪，用方不拘一轮一脏。石膏琥珀汤证，病位深，热结亦深，故以重剂。久服寒凉不应，热因寒郁，血因凉凝，于寒凉方中加少量辛温之品以行血散滞，与风热门中麻膏芩部汤发散清热相等者不同。
金银花10g，连翘10g，制大黄10g，车前子10g（包），生栀子10g，木通5g，黄连10g，黄芩10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草5g。
水煎服。
石膏琥珀汤
石膏30g，琥珀粉3g（药液冲服），制大黄10g，知母10g，参三七3g（研末，药液冲服），贝母10g，郁金10g，夏枯草5g，红花10g，当归10g。
水煎服。
热邪结于白睛，病久反复发作，巩膜充血暗红，结节隆起不显，痛不甚，口干咽燥，舌红，或见紫斑、瘀点，苔少。阴伤而夹血瘀，滋阴化瘀汤主之。
按：阴虚血瘀亦属血热瘀结，非实火与血相结，乃虚火耳。实火势急，虚火势缓，故诸证较上条为轻。
滋阴化瘀汤
生地黄15g，地骨皮10g，麦门冬10g，白薇10g，茺蔚子10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草5g，牡丹皮10g，丹参10g，桔梗10g。
水煎服。
气轮风轮，两相比邻。白睛里层热证不解，殃及角膜，角膜深层舌状混浊，仍宗白睛火热证诸法，酌加石决明、决明子、密蒙花等退翳磨障之品。
按：本条言硬化性角膜炎治法。石决明、决明子、密蒙花等药皆具清肝之效，乃属从病位施治。
热毒结于角膜，或角膜风热证已热化，睫状重度充血，角膜浸润或溃疡，面大，达及深层，色灰白或淡黄，痛剧流泪，甚则夜不能寐，伴头痛口渴，便秘溲赤，舌红苔黄者，银翘大黄汤加花粉方主之，三五解毒汤亦主之。
按：本条特征为睫状重度充血，角膜病灶大且深，伴全身热毒炽盛证状，与角膜风热重证有别。银翘大黄汤、三五解毒汤均为清热解毒、通腑泻火之剂，非专清某经之方，从病邪不从病位。二方相较，后者功效更强。
银翘大黄汤加花粉方
银翘大黄汤（方见前） 加天花粉10g。
三五解毒汤（方见前）。
角膜热毒深重，溃疡面大且深，坏死组织复盖，色灰白或灰黄，甚则溃疡面大量粘性分泌物，擦之速生。若邪传球内，蒸灼膏液，虹膜肿胀、后粘连，房水混浊，前房积脓。头眼痛剧，便秘溲赤，舌红苔黄腻。当以通腑泻火重剂，大黄石膏汤主之。
按：本条为角膜热毒极重之证，常见于匐行性角膜溃疡、绿脓杆菌性角膜溃疡等病，病势险峻，非用釜底抽薪之法不能制其肆疟之火势，救其耗竭之津液。大黄石膏汤重在清泄阳明，合调胃承气汤、白虎汤为一方，一以泻阳明之腑热，一以清阳明之经热。胃为十二经之海，阳明为三阳之极，故阳明之热一撤，诸经之火皆能随之而减。大黄石膏汤为攻下峻剂，使用时应与病人解释，以得到患者及家属的合作。若年老体弱者，不耐峻下，当减芒硝。
大黄石膏汤
生大黄10g（后下），生石膏30g，知母10g，金银花10g，连翘10g，黄芩10g，栀子10g，天花粉10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g，芒硝10g（用第1煎药液冲服），甘草5g。
水煎服。
服大黄石膏汤一二剂 ，大便得泻，即减芒硝，大黄熟用。可加枳壳、煨防风以助生发之气。长服寒药，病仍不解，胞虚浮，形寒便泄，当于虚证门中求之。
按：服大黄石膏汤，大便得泻，热毒下行即可，多用峻下之剂 ，一则患者不能接受，二则败伤胃气。加枳壳合甘草，调和胃气，辛而不燥 。加防风，升发脾胃之气，可行气血之滞，煨者，减其辛温之性。大队苦寒药中加此二味，无助邪之弊。如频服攻下之剂 ，脾胃之气已损，无力以驱邪，当循补益之法。
角膜深层溃疡不能控制，致角膜穿孔，虹膜脱出，或角膜后弹力层膨出，仍宗原法，酌加地骨皮、麦门冬、生地黄、玄参。
按：仍宗原法，即清热泻火法，或银翘大黄汤，或三五解毒汤，或大黄石膏汤减芒硝。热毒蒸灼，角膜腐烂而破，阴液大伤，原方中加入滋阴之品，不另立方剂。
角膜热毒证，浸润逐步吸收，溃疡面清洁，刺激证状减轻或消失，舌光无苔者，热邪渐解，阴液已伤，银翘增液汤主之。
按：本条热邪渐减而未净，应滋相对不足之阴，故清热养阴各半，以促进病灶修复。
银翘增液汤
金银花10g，连翘10g，生地黄10g，麦门冬10g，玄参10g，黄芩10g，当归10g，白芍药10g，天花粉10g。
水煎服。
热毒结于角膜深层，睫状充血，血色鲜红，角膜实质层浸润、水肿，或弥漫，或呈盘状，或呈舌状，或血管侵入，甚则角膜内皮水肿皱褶，点状沉着物附着。沙涩流泪，舌红苔黄者，银花解毒汤主之。先前服羌活胜风汤，风邪业已解散者亦服之。
按：本条为角膜实质炎的正治法。热毒结于角膜深层，多为肝经热毒郁结，或外感热毒直中深层，或热毒由浅层渐次传入。银花解毒汤为治疗先天性梅毒性角膜实质炎的有效方剂，可广泛用于各类角膜实质炎，因于单疱病毒者，加紫草、板兰根，合方中金银花、蒲公英、黄芩以抑制单疱病毒。若角膜新生血管显著者，加当归、赤芍药、红花、茺蔚子以化瘀滞。先按风证辨证施治，风证解而病灶未愈者，亦按本条治之，即辨病施治之法。
银花解毒汤（《中医眼科临床实践》）
金银花15g，蒲公英15g，桑白皮10g，天花粉10g，枳壳5g，龙胆草5g，蔓荆子10g，黄芩10g，制大黄10g，生甘草5g。
水煎服。
服银花解毒汤，角膜实质层浸润、水肿逐步吸收，混浊犹存，舌光无苔者，热毒渐清，阴液受劫，银翘增液汤酌加石决明、决明子、青箱子、密蒙花等清肝退翳之品。
按：本条与银翘增液汤证的治法相同，清邪与滋阴并进。退翳药物多用于邪气渐退之时，但退翳药物的选用亦要根据病邪的性质，菊花、蝉蜕、木贼、谷精草等多用于风热翳障，本条因于肝经热毒，故选用具清肝作用之药物。
银翘增液汤（方见前）。
角膜软化证，角膜溃疡，甚则穿孔。患儿面黄消瘦，食少腹胀，大便溏泻。脾胃虚弱，肝火上乘。急当治标，清火为先，羚角鸡肝散主之。
按：角膜软化证，即疳积上目。本条为肝火急迫，当须急治。若只见体虚，一味补脾益气，精血津液不能骤生，反而助内炎之火。羚角鸡肝散为长期验之临床有效之方剂。
羚角鸡肝散
羚羊角1.2g，白芍药6g，龙胆草6 g，黄连3g，谷精草6g，甘草1.8g，石决明12g，夜明砂9g，厚朴4.8g，制大黄6g，神曲6g，青皮6g，枳壳6g。
先将石决明盐水煅3次，研极细末，羚羊角磨汁晒干，再与上药共研极细末,用细筛过，收贮瓷瓶内，每服4.5g，雄鸡肝1具，划迹，将药末掺肝内，放入瓷碗中，加米饮汤4—5匙，在饭锅内蒸熟，分2—3次服下。
闭角型青光眼急性发作，眼压不能控制，头眼俱痛，恶心呕吐，便秘溲赤，舌红苔黄。势急者，水火同治，大黄茯苓汤主之。势缓者，血水同治，化瘀疏水汤主之。
按：根据闭角型青光眼急性发作时睫状充血、角膜雾样混浊、瞳孔散大、眼压增高等体征，结合本条出现的症状，其病机为火壅、血瘀、水阻。势急者，谓火盛气逆，当泻火通腑，利水疏导。势缓者，当重点解决血瘀水阻这一基本病理，以化瘀、利水、泻火为法。
生大黄10g（后下），茯苓30g，黄连10g，制半夏10g，瓜蒌皮10g，枳实10g，泽泻10g，车前子10g（包）。 水煎服。
化瘀疏水汤
益母草30g，泽兰10g，当归10g，猪苓10g，茯苓30g，桃仁10g，泽泻10g，茺蔚子10g，车前子10g（包），红花10g，制大黄10g。 水煎服。
前葡萄膜热毒证，睫状重度充血，色暗红，睫状压痛明显，角膜内皮水肿，大量点状或羊脂状沉着物附着，前房纤维素性渗出，虹膜肿胀、后粘连。眼球剌痛，流泪，口渴引饮，舌红苔黄者，热毒蒸灼，血热瘀结，当泻火与化瘀并行，解毒活血汤主之。前房积脓者加石膏、知母，或投大黄石膏汤。
按：本条热毒或从内发，或由外传里，或风热证风从热化。虹膜、睫状体血管丰富，热毒极易入血，血与热结，则充血色紫而剌痛，虹膜肿胀。血中水液被火热蒸灼而混浊，渗于外则为可见之渗出。论其治法，非泻火凉血化瘀不能解其结。前房积脓由下而上，从经络言，责之阳明热盛，加石膏、知母，乃白虎汤之义。大黄石膏汤则通腑泄热之力更强矣。
解毒活血汤
制大黄10g，黄连10g，黄芩10g，生地黄10g，赤芍药10g，归尾10g，桃仁10g，红花10g，紫草10g，牡丹皮10g，茺蔚子10g。 水煎服。
大黄石膏汤（方见前）。
服解毒活血汤，瘀热渐解，睫状充血减轻，房水渐清，滴扩瞳药瞳孔已散大，当减其剂，抑阳汤主之。
按：瘀热化解，当滋阴以善其后，但仍需清未净之热。抑阳汤为清热滋阴之方，正为适宜。
抑阳汤（《秘传眼科纂要》）
知母10g，黄柏10g，寒水石15g（或石膏30g），茯苓10g，当归10g，黄连5g，独活5g，生地黄15g。 水煎服。
后葡萄膜热毒证，眼底见黄白色渗出斑，轻者仅见于黄斑部，视网膜反光增强，或呈灰白色水肿，甚者乳头水肿，玻璃体尘埃状或星、丝、雪球状混浊。热毒由前节部传来者，治同前条。热毒直中眼底，迫及血分，血热渗出者，当气血两清，石膏生地黄汤主之。中间葡萄膜热毒证，治亦同法。
按：本条言后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎。前葡萄膜热毒证偏于血热瘀结，后葡萄膜热毒证偏于血热渗出。故一以泻火化瘀，一以清气凉血。本条视网膜水肿，系“热胜则肿”之列，与水湿门中水湿潴留者不同。
石膏生地黄汤
石膏30g，鲜生地黄30g，知母10g，牡丹皮10g，赤芍药10g，金银花10g，连翘10g，黄连10g，玄参10g，紫草10g。 水煎服。
中心性渗出性脉络膜视网膜病变，黄斑部视网膜深层渗出，色灰白，略呈圆形，稍隆起，边缘模糊，亦宗石膏生地黄法。若病灶周边伴出血，血热渗出与血热妄行并见，石膏生地黄汤加生蒲黄、炒栀子、侧柏炭、仙鹤草方主之。
按：本条证型见于中心性渗出性脉络膜视网膜病变的活动期，其病机与上条同，仅是病变局限于黄斑部，故治法相同。但该证常伴出血，凉血止血之品又当加入。
石膏生地黄汤（方见前条）。
石膏生地黄汤加生蒲黄、炒栀子、侧柏炭、仙鹤草方
石膏生地黄汤 加生蒲黄10g ，炒栀子10g，侧柏炭10g，仙鹤草10g。
眼球穿孔伤，毒邪外侵，传入球内，蒸灼膏液，成燎原之势。胞甚肿，结膜睫状高度充血，角膜混浊水肿，虹膜肿胀、后粘连，前房积脓，甚则玻璃体混浊化脓，病势险重，三五解毒汤加石膏方主之。
按：本条言眼球外伤引起的化脓性眼内膜炎。毒邪缘于外伤，治疗重在解毒泻火。本条病证险恶，需同时结合西药积极治疗。
三五解毒汤加石膏方
三五解毒汤（方见前） 加生石膏50g。
眼球穿孔伤，毒邪内迫，传于健眼，据前、后部现证，按葡萄膜热毒证各条治之，重加蒲公英、金银花、紫花地丁等清热解毒之品。
按：本条言交感性眼炎。病源于毒邪，故按葡萄膜热毒证施治，不另立方。
急性视神经乳头炎，乳头充血水肿，伴渗出、出血，视网膜静脉扩张迂曲。眼球发胀，转动而痛，头痛口干，舌红苔薄或黄。肝火循经炎于目系，龙胆泻肝汤加丹皮方主之。若伴上呼吸道感染者，热毒直中目系，银翘散加山栀、丹皮方主之。
按：急性视神经乳头炎从肝火论治，其因有二。足厥阴肝经系目系，其一也。乳头充血、水肿、出血，血管扩张，火迫之征，其二也。伴上呼吸道感染，邪从外来，病虽在肝经，治则重在清热疏散。
龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加丹皮方
龙胆草6g，生地黄15g，栀子10g，泽泻10g，柴胡10g，黄芩10g，车前子10g（包），木通5g，甘草5g，当归10g，牡丹皮10g。 水煎服。
银翘散（《温病条辨》）加丹皮、山栀方
金银花10g，连翘10g，桔梗5g，薄荷5g，生甘草5g，荆芥5g，豆豉10g，牛蒡子10g，栀子10g，牡丹皮10g，竹叶10g，鲜芦根30g。 水浸泡数小时，煎沸后即去渣服。
服龙胆泻肝汤，乳头水肿渐退，视力增进。肝火得泻，肝热未净，明目消炎饮主之。
按：火为热之极，火势减而热犹存，改泻为清，乃程度之别。
明目消炎饮（《眼科临证录》）
鲜生地黄30g，生栀子10g，连翘10g，黄芩10g，牡丹皮10g，生石决明15g（先煎），赤芍药10g，生甘草5g，夏枯草5g，金银花10g。 水煎服。
视盘血管炎，乳头充血水肿，乳头周围少量出血，亦以龙胆泻肝汤加丹皮方治之。若视网膜出血重者，当于血证门中求之。
按：视盘血管炎包括睫状动脉炎与视乳头静脉炎两种，本条为前者，病变主要在目系，亦表现为火热之征，故治法与视神经乳头炎相同。若属视乳头静脉炎，视网膜广泛出血者，当按血证门中诸法治之。
龙胆泻肝汤加丹皮方（方见前）。
邪热客于目系，玄府不利，神光发越受阻，视力突然下降，眼球转动疼痛，眼底无改变。势急者，眼胀头痛，口干舌边尖红，清肝为先，明目消炎饮主之。势缓者证轻，通利为法，丹栀逍遥散主之。
按：本条言急、慢性球后视神经炎证治。因眼底无改变，责之玄府不利。明目消炎饮、丹栀逍遥散均为治疗球后视神经炎的有效方剂，前者重在清肝以解玄府之热，后者重在疏肝以解玄府之郁，所主有缓急之别。
明目消炎饮（方见前）。
丹栀逍遥散（《内科摘要》）
柴胡5g，薄荷3g，甘草3g，煨姜1块，当归10g，白芍药10g，白术10g，茯苓10g，牡丹皮10g，栀子10g。 水煎服。
小儿热病后，余邪未尽，羁留经络，玄府郁闭，目失濡养，视力急剧下降，甚则黑朦，属视神经炎、视神经萎缩、皮质盲之类，当疏肝解郁，通利玄府，逍遥散验方主之。
按：小儿本无肝郁气滞之证，然用逍遥散疏肝，取其通利玄府之义。盖肝气通于目，而玄府为气机出入升降之门户。门户闭，则肝气郁。肝气畅，则玄府利。此为逍遥散在眼科运用之变通法。
逍遥散验方（《韦文贵眼科临床经验选》）
当归身9g，焦白术6g，甘草3g，柴胡6g，牡丹皮6g，茯苓12g，焦栀子6g，菊花6g，白芍药9g，枸杞子9g，石菖蒲10g。 水煎服。
凡眼病目胀视糊，伴头昏头痛，心烦易怒，口苦舌红，或耳鸣，或失寐，或恶心，或面潮红，或腰膝痠软者，此肝阳上亢，当滋阴平肝，决明钩藤汤主之。
按：肝者，体阴用阳，若肝阴不足，肝之阳气升发无制，遂成肝阳上亢之证。肝阳者，亦肝热也，乃虚热耳，与肝火属实者不同。本条重在全身辨证，而不注重眼部辨病，如开角型青光眼、缺血性视乳头病变、高血压病眼底出血、视疲劳等病，有本条见证者，可按法治之。目者肝之窍，肝阳上亢为眼病之所常见，故列此条，以补火热门之不足。
决明钩藤汤
生石决明15g（先煎），钩藤10g（后下），夏枯草5g，生地黄15g，白芍药10g，甘草5g，菊花5g，黄芩10g，当归10g，茯苓10g，怀牛膝10g。 水煎服。
加减法：耳鸣加磁石15g（先煎）；失寐者茯苓改朱砂染茯神，加酸枣仁10 g；恶心加赭石15g（先煎）；面潮红加龟板15g（先煎），牡蛎30g（先煎）；腰膝痠软加杜仲10g。
凡眼病干涩、刺痛、视糊，伴失寐梦多，心烦心悸，舌红者，阴血不足，心火上亢，生地黄连汤主之。
按：本条亦补火热门之不足，重在全身辨证。生地黄连汤从李东垣朱砂安神丸（朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归）化裁，具泻火养阴，镇心安神之效。
生地黄连汤
生地黄15g 黄连10g 当归10g 朱茯神10g 炙甘草5g 白芍药10g 酸枣仁10g 龙骨15g（先煎） 水煎服。