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泄泻

泄泻本非大病,而前人所叙,颇属烦细。今采其要,以着于篇。治之之方,往往与滞下相出入,学人宜与波门参看焉。

名义 泄泻,人为一证耳。岂知泄者,泄漏之义,时时溏泄,或作或愈。泻者,一时水去如注泄。(《奇效》)

粪出少而势缓者为泄,若漏泄之谓也。粪大出而势直不阻者为泻,倾泻之谓也。(《赤水》)

泄者,如水之泄也,势犹舒缓。泻者,势似直下。微有不同,而其为病则一,故总名之曰泄泻。(《玉案》)

源由 《素问》曰∶春伤于风,夏必飧泄,邪气留连,乃为洞泄。此由荣卫不足,腠理空疏,春伤于风,邪气留连于肌肉之内,后因肠胃虚怯乘袭之,遂成泄泻。又云湿胜则濡泻,寒甚为泄,暑热乘之亦为泄。至于七情伤感,藏气不平,亦致溏泄。邪气久客肠胃,则为不禁之患矣。(《济生》)

泻利证候者,暴泻、水泻,此二证秋夏间多有之。皆因饮食所伤,及食生冷之物,暴泻不止。须用子细询问,若噫气吞酸,干呕气臭者,此是伤食也。(《和剂指南》)

《内经》之论泄泻,或言风,或言湿,或言热,或言寒,此明四气皆能为泄也。又言清气在下,则生飧泄,此明脾虚下陷之泄也。统而论之,脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄,故曰湿多成五泄。若土虚不能制湿,则风寒与热皆得干之而为病。(《必读》)

泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟而化气化血,以行营卫。

若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精萃之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。

脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利,可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚。盖关门不固则气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒而始谓之寒也。且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之阳耳。(《景岳》)

脉候 脉滑按之虚绝者,其人必下利。(《脉经》)

洞泄,食不化,不得留,下脓血,脉微小迟者生,紧急者死。泄注,脉缓时小结者生,浮大数者死。(同上)

泻痢异同(互见《滞下》辨证要领中)凡《内经》有言飧泄者,有言濡泄者,皆泄泻也。有言肠 者,即下痢也。

然痢之初作,必由于泻,此泻之与痢本为同类,但泻浅而痢深,泻轻而痢重。泻由水谷不分,出于中焦,痢以脂血伤败,病在下焦。然病实相关,不可不兼察以为治也。(《景岳》)

盖宿食停于中,得湿热而始变,则有赤白诸般之色而为下痢,此受病已久,故有积而无粪也。饮食过饱,挟湿而不尽化,则大便通利,无里急后重之苦而为泄泻,此受病未久,故有粪而无积也。此泄痢之别,用药者其可一概施乎。诸痢多热而寒者少,诸泻多寒而热者间或有之。(《玉案》)

冷热虚实 大法泻痢小便清白不涩为寒,赤色者为热。又完谷不化而色不变,吐利腥秽(按∶四字《正传》作利不腥秽)澄彻清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。谷虽不化而色变非白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证也。凡谷消化者,无问色及他证,便为热也。寒泄而谷消化者,未之有也,由寒则不能消化谷也。或火主疾速,而热甚则传化失常,谷不能化而飧泄者,亦有之矣。仲景曰邪热不杀谷,然热得于湿则飧泄也。(《原病式》)

暴泄非阳,久泄非阴。大便完谷下有寒有热者,脉疾身多动,音声响亮,暴注下迫,此阳也。寒者,脉沉而细疾,身不动作,目睛不了。饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。若身重四肢不举,术附汤主之。(《保命集》)

法曰泄有虚实寒热。虚则无力更衣,不便已泄出,谓不能禁固也。实则数至圊而不能便,俗云虚坐努责故也。(同上)

冷泻不言而喻,热亦能泻者,盖冷泻譬之盐,见火热则凝,冷则复消;热泻譬之水,寒则结冰,热则复化为水。(《要诀》)

大都热者多实,虚者多寒。凡实热之证,必其脉盛形强,声音壮亮,食饮裕如,举动轻健者,此多阳也。虚寒之证,必其脉息无力,形气少神,言语轻微,举动疲倦者,此多阴也。故必察其因,而于初泻之时,即当辨其有余不足,则治无不愈而亦不致有误矣。(《景岳》)

暴久之别 泄泻亦是急症,但暴泻为轻,久泻为重。暴泻元气未衰,湿者散之,羌活胜湿汤、五苓散。

火者清之,香连丸、清六丸(按∶即益元散加红曲)。寒者温之,理中丸或加附子。虚者实之,钱氏白术散、参苓白术散。痰者化之,清气化痰丸。食者消之,保和丸、枳实导滞丸。辨之精,治之当,其效易见,故暴泻为轻也,若夫久泻,上亡津液,下损脾胃,补之则热增,涩之则胀剧,分利之则虚甚,甚则成脾泄,五更定泻数次,衰老虚弱之人,多致不救,故久泻为重也。遇斯病者,须急治之。(《苍生司命》)

泄泻之暴病者,或为饮食所伤,或为时气所犯,无不由于口腹,必各有所因,宜察其因而治之。凡初感者,病气未深,脏气未败,但略去其所病之滞,则胃气自安,不难愈也。凡脾气稍弱,阳气素不强者,一有所伤,未免即有泄泻,此虽为初病,盒饭调理元气,自非强盛偶伤者之比。(《景岳》)

暴泄者,皆由生冷油腻,恣食无节,或饮酒无忌,适触寒邪,故成暴泄。其泻出者皆是水,乃阴阳不分,偏渗大肠,而小便必短涩。治者以利小便为先,小便利则大便止矣。(《医镜》)(按∶《金匮翼》有说,见暑泻中。)

久泻诸药不效,有脏热肠寒、脏寒肠热之辨,微乎微乎,余详于《从众录》等书。兹用仲景乌梅丸,每服二钱,米饮下,日三服,半月愈。(《时方妙用》)

诸证概略 戴云。凡泻水腹不痛者。是湿也。饮食入胃不住。或完谷不化者。是气虚也。腹痛泻水腹鸣。痛一阵泻一阵。是火也。或时泻或不泻。或多或少。是痰也。

腹痛甚而泻。泻后痛减者。是食积也。(《金匮钩玄》)

冷泻 病水泄青白或黄白,或米谷不化,肠鸣腹鸣者,此伤冷也,为洞泄寒中,又为霍乱吐泻,其脉细弱而紧,宜理中丸、平胃散、调中汤以温补之,盛则金液丹、朝真丹主之。或药入则吐出者,内阴盛也,用汤者当以冷服,用丸者以地浆服,热因寒用之法也。(《医说》引《集验方》)

寒泄脉沉细,腹肚切痛,下必青黑,泄后腹胀身痛,先温其里。(《永类》)

寒泻,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤或附子补中汤(按∶即附子理中汤)吞大己寒丸。五虚者死∶脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入。元是冷泻,因泻而烦躁引饮,转饮转泻者,参附汤。(《要诀》)

寒泻腹中大疼,服前药外,间进乳豆丸。服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦,宜桃花丸二五粒、诃黎勒丸以涩之。(同上)

冷证,去麻黄五积散炒过,名和气散,治脾胃宿冷,腹内切痛,或外感风寒,内伤生冷,泄泻黄白色不止,或肝经受寒,面色青惨,厥而泄利,生姜三片,盐梅一个,红枣二枚同煎,大效。(《得效》)

寒泻者,腹中微微作痛,痛久而后下者是也,宜以温脾为先。(《医镜》)

寒泻一名 溏, 溏者,水粪并趋大肠也。夫脾,主为胃行其津液者也。脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下,《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下焦,令人水粪杂下,而色多青黑,所谓大肠有寒则 溏也。(《金匮翼》)

热泻(冷热不调泻)病水泄,下深黄及有完谷,小便赤,腹胁但胀满而不痛,烦躁闷乱,渴而喜饮者,此伤热也,为挟热下利,其脉洪大而数,宜驻车丸、参连散、柏皮汤以和之,甚则三黄丸、调胃承气汤。挟热下血者,柏皮汤主之。(《医说》引《集验方》)

热泻,粪色赤黄,弹响作疼,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴小便不利,宜五苓散吞香连丸。(《要诀》)

(按∶《金匮翼》有说,见暑泻。)

热泻者,肚腹尝热而痛,口干舌燥,小便赤涩,所下之粪皆深黄色,臭秽不可近者是也,宜以清热为先。(《医镜》)

一人患泄泻,凡食一切药粥菜蔬,入喉觉如针刺,下咽即辣,因而满腹绞痛,随觉腹中有气,先从左升,次从右升,氤氲遍腹,即欲登厕,弹响大泄,粪门恍如火灼,一阵方毕,一阵继之,更番转厕,超时方得离厕。谛视所泄,俱清水盈器,白脂上浮,菜粥及菜蔬俱不化而出,甚至梦中大泄,了不收摄。诸医或云停滞,或云受暑,或云中寒,百药虽投,竟如沃石,月余大肉尽脱,束手待毙。诊其脉洪大而数,知其为火热所生,川黄连三钱,白芍药二钱,甘草八分,水煎,一服即止。(《本草汇言》)

病泄泻,色黄而有沫,肠鸣,腹胁胀满,时微作痛者,为冷热不调,其脉沉紧而小数也,服热药则转甚,戊己丸、香连丸主之。下部滞闷,里急后重者,必欲变脓血,利之则愈。(《医说》引《集验方》)

似痢非痢,寒热不调之症,或热积于中,而以冷物冷药冰之,或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏而成泻,或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸或理中汤加黄连、木香。(《入门》)

飧泄(治法互见散邪、利水、温中诸方中。) 病暴泄注下,或青白或黄白,米谷或化或不化,腹胁或胀或不胀,或痛或不痛,但噫生熟气,全不思食,因与温补诸药而后转有异证者,有所伤也,此为飧泄,其脉外虚而内实,关脉沉且紧也,宜消积丸、不二丸以化之,甚则用备急丸主之(上不二丸用砒,不可多服,曾见医用有害)。又春伤于风,夏必飧泄,又风气行于肠胃,则暴泄下利,其脉浮缓而虚也,并宜服羌活安中汤、胃风汤、荆黄汤、诃黎勒散主之。(《医说》引《集验方》)(按∶此诸方多不可考,姑存其说。)

暑泻 暑月破腹∶一曰伤暑,二曰伤冷物、食瓜果、饮水之类,三曰夏季心火旺,心经热则小水不利,行大肠,谓之水谷不分。伤暑而泻者,心躁头痛作渴,宜服香薷饮、乌金散。伤冷物而泻者,腹痛水泻,谷食不化,宜服暖药,如附子及理中丸、二气丹、正元丹、紫苏丸之类。水谷不分者,宜服大顺散、五苓散。二药专分清浊,暑月多此疾,故人多用之。凡泻不可急以热药止之,恐成痢。(《医说》引《医余》)

暑泻,因冒感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同,宜胃苓饮或五苓散加车前子少许,兼进来复丹。理中汤加茯苓黄连,名连理汤,用之多有奇功。且如今当暑月,若的知暑泻,自合用暑药;的知冷泻,自合用热药。中间有一等盛暑,又复内伤生冷,非连理汤不可。下泄无度,泄后却弹过响,肛门热,小便赤涩,心下烦渴(按∶文似有讹脱),且又喜冷,此药为宜。若元是暑泻,经久下元虚甚,日夜频并,暑毒之势已然,而泻不已,复用暑药,则决不能取效,便用姜附辈,又似难施,疑似之间,尤宜用此(按∶《医通》曰∶盛暑逼于外,阴冷伏其内,非连理汤不可)。余曾治伤寒协热自利,有用白姜、黄连对半,名金银汤,即此意也,然不若连理汤为稳。(《要诀》)

热泻者,夏月热气乍乘太阴,与湿相合,一时倾泻如水之注,亦名暴泄,《内经》所谓暴注下迫,皆属于热是也。其症腹痛自汗,烦渴面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤,或兼呕吐,心腹绞痛者,即藿乱之候也。(《金匮翼》)

湿泻(水土不伏、顿泻)湿泻由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤,重者术附汤。(《要诀》)

湿泻一名濡泄,其脉濡细,其症泄水,虚滑肠鸣,身重腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分,久雨潮湿,或运气湿土司令之时,多有此疾,《内经》所谓湿胜则濡泄,《左传》所谓雨淫腹疾者是也。又水寒之气,入客肠间,亦令人濡泻,经云太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。(《金匮翼》)

泄泻,恶心欲吐,或水土不伏,或感山岚瘴气而泻,藿香正气散。(《医通》)

日间无事,将脯腹膨,一夜肠鸣,不得宽泰,次早洞泄,此名顿泻,是脾虚湿盛也,以胃苓汤加缩砂仁主之。(《原病集》)(《医通》曰∶虚者,理中汤加木香。)

食泻(宜参源由录)伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,俗呼为伤食败腹,其人必噫气如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱,或七香丸、红丸子杂服。食积腹疼而泻,不可遽用治中兜住,先用调脾饮吞感应丸。

或因食一物过伤而泻,后复食之即泻者,以脾为其所伤,未复而然,宜建脾汤。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物不能消化,泻出而食物如故,宜治中汤。因伤面而泻者,宜养胃汤,加萝卜子炒研破一钱,痛者更加木香半钱。泻甚者去藿香加炮姜如其数。(《要诀》)

食泻者,腹中绞痛,痛一阵下一阵,下即稍宽,少顷又痛又下者是也,宜以通利为先。气食兼并而泻者,两胁中脘皆痛,腹中尝闷,泻亦不甚通利者是也,宜以行气消食为先。宿食不消作泻者,饱闷作痛,或时嗳酸臭之气,大便溏滑不甚通快者是也,专以消宿食为主,不必治其泻,审其所伤之物,而以所治之药消之。(《医镜》)

积证,香苏散,治食伤脾胃,噫生熟气,及所泄秽气殊甚,或腹紧块痛,水煎,吞卢氏感应丸,每服三七粒,立效。久患食积,泄泻不止,经验。(《得效》)

若食积凝结成块,留滞肠胃者,虽泄泻而不能出,譬如菜篮漏物,不过微细之物耳,而凝结成块者尚在,故用大承气以下之。(《医圣阶梯》)

泻而腹热、脉滑坚者,属实,当与消导。不应,是食积发热也,加香连。更不应,大黄微下之。(《医通》)

酒泻 酒泄证,饮酒之人多有之,但酒有阴阳二性,人有阴阳二脏,而人多不能辨也。夫酒性本热,酒质则寒。人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。故凡因酒而生湿热者,因其性也,以 汁不滋阴而悍气生热也。

因酒而生寒湿者,因其质也,以性去质不去而水留为寒也。何以辨之?常见人有阳强气充而善饮者,亦每多泄泻。

若一日不泻,反云热闷。盖其随饮随泻,则虽泻不致伤气,而得泻反以去湿,此其先天禀浓胃气过人者也,最不易得,亦不多见,此而病者,是为阳证,不过宜清宜利,如四苓散、大厘清饮或酒蒸黄连丸之类,去其湿热而病可愈也。若阳虚之人,则与此大异。盖脾虚不能胜湿,而湿胜即能生寒,阳气因寒所以日散,胃气因湿所以日虚。其证则形容渐羸,饮食渐减,或脉息见弦细,或口体常怯寒,或脐腹常有隐疼,或眩运常多困倦,或不安于五鼓,或加甚于秋冬,但无热证可据而常多飧泄者,则总属虚寒也。凡若此者,若不速培阳气,必致渐衰而日以危矣。(《景岳》)(按∶原于酒泄虚寒证,拟以胃关煎,其说甚长,不录。)

因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,吞酒煮黄连丸。或重而泻泄频数者,宜冲和汤。(《要诀》)

有人患早起泄泻,或时有血,午后仍便结粪,能食善饮,此是酒积作泻,二陈加炮姜、酒炒川连、红曲,陈酒曲糊丸,乌梅汤下。有血去半夏,加麝少许,晨夕各一服。(《医通》)

气泄 气泄证,凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然。使脾气本强,即见肝邪,未必能入。今既易伤,则脾气非强可知矣。

故治此者,当补脾之虚而顺肝之气,此固大法也。但虚实有微甚,则治疗宜分轻重耳。若既畏此证为患,则必须切戒气怒。(《景岳》)

积泻 有人因忧愁中伤食,结积在肠胃,故发吐利。自后至暑月,稍伤则发,暴下数日不已。《玉函》云∶下利至隔年月日不期而发者,此为有积,宜下之,止。用温脾汤尤佳,若难取效,可佐以干姜丸,后服白术散。(《本事》)(白术散,出温中方四柱散下。)

泻已愈,隔年及后期复泻。古论云∶病有期年而发者,有积故也。宜感应丸。(《要诀》)

久泄不止,百药不效,或暂止而复来,此必有陈积在肠胃之间。积一日不去,则泻一日不愈,必先逐去陈积而复补之,庶几获益。(《金匮翼》)

溢饮滑泄、水恣 诸泻痢入胃,名曰溢饮滑泄,渴能饮水,水下复泻而又渴,此无药证,当灸大椎。(《保命集》)(按∶《医通》入胃上,补水渍二字,盖此证即《厥阴篇》所谓水渍入胃必下利之类。)假令渴引饮者,是热在膈上,水多入则下膈入胃中,胃经本无热,不胜其本(按∶疑其水讹),名曰水恣,故使米谷一时下。此证当灸大椎三、五壮立已,乃泻督也。如用药乃用车前子擂丸,白术茯苓之类可选用之,五苓散亦可。(同上)(按∶《医通》溢饮滑泄主五苓散,曰∶乃督脉之病也。盖系凑合此段。)

饭后随泻证 脾肾交济,所以有水谷之分。脾气虽强,而肾气不足,故饮食下咽,而大腑为之飧泄也。

治法二神丸,用故纸、肉豆蔻修合,或不换金正气散吞安肾丸主之。盖脾肾之气交通,则水谷自然克化,此所谓妙合而凝者也。(《直指》)

有脾气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物,才觉宽快,不食则无事,俗名录食泻(按∶《医学原理》作漏食泄),经年累月,宜快脾丸下二五粒。(《要诀》)

脾胃虚弱,内挟风冷,泄泻注下,水谷不化,脐下 痛,腹中雷鸣,乃积寒久利,肠滑不禁,木香散(按∶即四逆汤加丁香、肉豆蔻、木香、藿香、诃子、赤石脂)。若药与食入口即泻下者,名直肠泻,难治(按∶此本于《要诀》。

先教谕曰∶《活幼口议》痢门云∶日夜频并,饭食直过者,名曰刮肠。又《灵枢》所谓洞泄,《仓公传》洞风,皆此证也),本方加人参白术,用伏龙肝汤煎服。(《医通》)

脾泄、肾泄 有脾泄,有肾泄。脾泄者,肢体重着,中脘有妨,面色虚黄,腹肚微满。肾泄者,肤腠怯冷,腰膂酸疼,上咳面黧,脐腹乍痛。治脾泄,用苍术白术、浓朴、干姜、木香、生肉豆蔻辈。治肾泄,用补骨脂及安肾丸、震灵丹辈。(《直指》)

诸泄泻,有用不换金正气散、除湿汤之类,以去风湿,以安肠胃,此上品药也。次则温脾养胃之剂投之,是为正法。然用之而不作效,抑且腹痛走上走下,或脐间隐痛,腰膂疼酸,骨节软弱,面色黧悴,尺脉虚弱,病安在哉?曰∶此肾泄也,当以炒故纸、生干姜、官桂、木香、当归辈主之,仍用安肾丸为佐。其或肾水下涸,心火上炎,燥渴溺多,引饮无度,此阴阳离绝也,识者忧焉。(同上)

有每日五更初洞泻,服止泻药并无效,米饮下五味丸(按∶此本《本事方》文,见于后),或专以北五味煎饮。亦治脾肾泄,虽省节饮食,大段忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼脾肾泄,分水饮下二神丸及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久而重,其人虚甚,椒附汤。(《要诀》)

五更泻,是肾虚失其闭藏之职也。惟八味丸以补其阴,则肾中之水火既济,而开阖之权得宜。况命门之火旺,则能生土,而脾亦强矣。有用六味丸加沉香、砂仁,以山药末打糊,代蜜为丸,以摄火归源而愈者。有用六味丸加远志、益智,兼调脾肾而愈者。有用六味丸七分,杂二神丸三分,服之而愈者。有用五味子煎汤,送四神丸者。

有用二神丸加五味子、山茱萸、肉桂、茴香,陈米饮糊为丸服者。亦有属酒积、食积者,盖一日进取之物,至此时皆下大府而急奔也。但食积之泻,其腹必胀满,泻后则顿减,泻下皆是稀粪。酒积泻下都是稀沫,或有兼血积者,与肾泻之纯清水液,迥乎不同也。审系何积,即以何积治之。(《医通》)

凡兼真阴不足而为泄泻者,则或多脐下之痛,或于寅卯时为甚,或食入已久,反多不化而为呕恶溏泻,或泻不甚臭而多见完谷等证。盖因丹田不暖,所以尾闾不固,阴中少火,所以中焦易寒,此其咎在下焦,故曰真阴不足也。本与中焦无涉,故非分利所及也,惟胃关煎一剂,乃为最上之乘。且人之患此者最多,勿谓其为新病而不可用也,勿谓其为年少而未宜用也。觉有是证,即宜是药,剂少功多,攸利非小。但知者见其先,昧者见其后,见其后恐见之迟矣,所以贵先见也。(《景岳》)

虚损泄泻(互见骨蒸门) 泄泻诸治法颇详,何独不及虚损之泄泻也。盖肾藏真阴虚则火邪胜,火邪上升,必伤肺而为咳逆。真阳虚则水邪胜,水气内溢,必渍脾而为泄泻。既嗽且泄,上下俱病,先后天之气并伤,故虚损关捩,全系乎此。余尝用理中丸加五味子以治下泄,异功散加细辛以治上咳,每每获效。若服之作胀发热者,终难挽回,不可以其咳泻俱缓,轻许其治也。(《医通》)

口疮糜烂泄泻 口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之、虽云属热,然其上发口糜,下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃府,则运化之职失矣,故下注泄泻也,口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地、木通、黄连甘草梢也。下泄泻时,早晚用参苓白术散,糯米汤服之。若小便甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、车前子二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂,大倍茯苓,降阳利水,降阳而口糜自消,水利而泄泻自止,可并愈也。(《金鉴》)

凡泻,津液既去,口必渴,小便多是赤涩(《医通》曰∶钱氏白术散),未可便作热论。的知热泻,方用冷剂。不然,勿妄投以致增剧。泻止渴自止,小便亦能如常。(《要诀》)

肾水不足之人,患泄或过服分利之剂而渴者,加减八味丸。失治必致小便不利,水肿胀满等证成矣。(《医通》)

小便不利 泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然小水不利,其因非一,而有可利者,有不可利者,宜详辨之。如湿胜作泻而小水不利者,以一时水土相乱,并归大肠而然也。

有热胜作泻而小水不利者,以火乘阴分,水道闭涩而然也。有寒泻而小水不利者,以小肠之火受伤,气化无权而然也。有脾虚作泻而小水不利者,以土不制水,清浊不分而然也。有命门火衰作泻而小水不利者,以真阴亏损,元精枯涸而然也。凡此皆小水不利之候,然惟暴注新病者可利,形气强壮者可利,酒湿过度、口腹不慎者可利,实热闭涩者可利,小腹胀满、水道痛急者可利。又若病久者不可利,阴不足者不可利,脉证多寒者不可利,形虚气弱者不可利,口干非渴而不喜冷者不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,而利则亡阴;泻以火虚,而利复伤气。倘不察其所病之本,则未有不愈利愈虚而速其危者矣。(《景岳》)

肠鸣 湿多成五泻,肠走如雷奔,此寒湿之患。然亦有火势攻冲,搏击水气而鸣者,必兼腹痛,暴注下迫,肛门涩滞,小水色黄,非若湿症之腹不痛也。(《证治汇补》)

生死诀 大抵滑泄最忌五虚。五虚者,脉细、皮寒、少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。(《济生》)(按∶《要诀》有说,见前冷泻条。)

若泻不止,手足寒,脉虚脱,烦躁发呃气短,目直视,昏冒不识人者,皆死症也。(《回春》)

下则泄泻,上则吐痰,皆不已,为上下俱脱,死。(《必读》)(宜参回阳方法)

治例诸说 医疗之法,寒则温之,风则散之,热则清之,湿则分利之,此不易之法。其如饮食不节,过食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然后用以断下药(按∶《集成》曰∶凡治泻之法,先理其中焦,分利水谷,然后断下)。今人往往便固止之,蕴积于中而成痢疾者多有之。其如七情伤感所致,兼以调气药,随证主治,则不失其机要矣。(《济生》)

古云∶治湿不利小便,非其治也。故世俗治泄泻,多用淡渗之剂,利其小便;利而不已,即以燥剂兜涩之,此一偏之冶也。殊不知泄虽主于湿,亦所协风寒热虚实之不同,岂可执一而治乎。学人当验脉症用药,无不瘳矣。(《明医指掌》)

治须分利小便,健脾燥湿为主。若泻久多而不止者,当用补住为要。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽,而成腹疼饱闷,恶心烦躁,发呃而死。直待泻去四五次,方可补住,此大法也。(《回春》)

泄泻久不止,不可离甘草、芍药,为脾病也。不可离白术,为湿也。忌枳壳,为能宽肠也。忌当归,为能滑肠也(用补中益气者,白芍代之)。(《医碥》)

治当用治伤寒法 凡湿勿针,《内经》虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者,亦四时伤寒之一也。仲景曰∶上涌而下泄,表汗而里攻。半在表,半在里,则宜和解之。表里俱见,随证渗泄。此虽以治伤寒,其于治湿乃同也。察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如其意矣。顷商水县白堤酒监单昭信,病飧泄逾年不愈,此邑刘继先命予药之,为桂枝麻黄汤数两,一剂而愈。(《撮要图》)

治法有九 治法有九∶一曰淡渗,使湿从小便而去,如众人治涝,导其下流,虽处卑监,不忧巨浸。经云∶治湿不利小便,非其治也。又云在下者引而竭之是也。一曰升提,气属于阳,性本上升,胃气注迫,辄尔下陷。升柴羌葛之类,鼓舞胃气上腾,则注下自止。又如地上淖泽,风之即干,故风药多燥。且湿为土病,风为木药,木可胜土,风亦胜湿,所谓下者举之是也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,苦寒诸剂,用涤燔蒸。犹当溽暑伊芳郁之时,而商 飒然倏动,则炎 如失矣,所谓热者清之是也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泻,随证祛逐,勿使稽留。经云实者泻之,又云通因通用是也。一曰甘缓,泻利不已,急而下趋,愈趋愈下,泄何由止。甘能缓中,善禁急速,且稼穑作甘,甘为土味,所谓急者缓之是也。一曰酸收,泻下有日,则气散而不收,无能统摄,注泄何时而已。酸气一味,能助收肃之权,经云散者收之是也。一曰燥脾,土德无 ,水邪不滥,故泻皆成于土湿,湿皆本于脾虚。仓廪得职,水谷善分,虚而不培,湿淫转甚,经曰虚者补之是也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,况虽属水,真阳寓焉,少火生气,火为土母,此火一衰,何以营运三焦、熟腐五谷乎。故积虚者必挟寒,脾虚者必补母,经云寒者温之是也。

一曰固涩,注泄日久,幽门道滑,虽投温补,未克奏功,须行涩剂,则变化不愆,揆度合节,所谓滑者涩之是也。夫是九者,治泻之大法业无遗蕴,至于先后缓急之权,岂能豫设,须临证之顷,丸机灵变,可以胥天下于寿域矣。(《必读》)

泻久宜丸散 凡治泻久用丸药,并用散药以实脾土,土实则能制水故也。(《苍生司命》)(按∶《诸证辨疑》曰∶有久湿脾虚泻者,今日多用汤药,多不获效。以愚肤见,譬如地中一窟之水,用燥土渗之,其水自散,反用水浇,岂不助其湿乎。盖二说其意相近,然此理不可必,姑存之。)

散邪诸方 苍术防风汤,治飧泄。(主治节文)

苍术(去皮四两) 麻黄(去根节四两) 防风(去芦头五钱)

上为粗末,每服一两,生姜七片,水二盏,煎至一盏,去滓温服。(《保命集》)

治久泄法,先进缩煎小续命汤,是发其汗,使邪气不能从外侵于内,然后治其痢。(同上)

帅府从事帖穆矢尔,病下痢完谷,众医咸谓洞泄寒中,日服四逆、理中辈弥剧。翁诊其脉,两尺寸俱弦长,右关浮于左关一倍,其目外 如草滋,盖知肝风传脾,因成飧泄,非藏寒所致。饮以小续命汤,损麻黄,加术三、五升,痢止。续命非止痢药,饮不终剂而痢止者,以从本治也。(《沧洲翁传》)

藿香正气散,治感湿泄泻,或兼暑者,于本方加黄连香薷。(《医鉴》)

利水方法 世俗类用涩药治泻,若积久而虚者或可,若初得者,必变他证,为祸下小。殊不知多因于湿,惟分利小水为上策。(《丹溪纂要》)

凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。然利水之法,法有不同。如湿胜无寒而泻者,宜四苓散、小厘清次之类主之,但欲分其清浊也。如湿挟微寒而泻者,宜五苓散、胃苓汤之类主之,以微温而利之也。如湿热在脾,热渴喜冷而泻者。宜大厘清饮、茵陈饮、益元散之类主之,去其湿热而利之也。(《景岳》)

加味五苓散,治伏暑热二气,及胃湿泄泻注下,或烦或渴,或小便不利。

茯苓(去皮) 泽泻 木猪苓(去皮) 肉桂(不见火) 白术(各一两) 车前子(半两)

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)

胃苓散,治夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。

五苓散 平胃散(并见《局方》)

上合和姜、枣煎,空心服妙。陈日华方。(《妇人良方》)《摄生众妙方》香砂胃苓汤,治饮食过多,泄泻,于本方加薷香、砂仁

二宜丸,治泄泻,五苓散与理中丸同煎服,或以五苓散下理中丸亦好。载梁氏《总要方》。(《朱氏》)

飧泄 病甚者,攻之不动,反能为害。经曰∶其减则渐,其加则甚。可用五苓散,去猪苓,加人参。(《杂记九门》)

桂苓甘露饮,治湿热下痢,小便涩少,口渴脉洪大者。(《保命歌括》)

薷苓汤,治暑月泄泻,或欲成痢,黄连香薷饮合五苓散,锉一剂,生姜煎服。(《医鉴》)(互见《中暑》门。)

柴苓汤,治泄泻发热,口渴里虚之症,小柴胡汤合五苓散,锉一剂,姜枣煎服。(同上)

黄连胃苓汤,治受热气,并食油滑热物,及饮不正气酒作泻。

黄连(浓煎吴茱萸汤并炒一钱) 干葛(一钱) 赤茯苓(一钱) 白术(一钱) 猪苓(七分) 泽泻(八分)

苍术(一钱) 川浓朴(姜汁拌炒七分) 甘草(生炙各二分) 陈皮(五分)

上水一钟半,灯心七根,枣一枚,食远乘热服。(《会元》)

欧阳文忠公,尝得暴下,国医不能愈。夫人云∶市人有此药,三文一帖,甚效。公曰∶吾辈脏腑与市人不同,不可服。夫人使以国医药杂进之,一服而愈。公召卖者浓遗之,求其方,久之乃肯传,但用车前子一味为末,米饮下二钱匕。云∶此药利水道而不动气,水道利则清浊分,谷脏自止矣。(《苏沈》)

温中诸方(温凉调停诸方附)范汪温中汤,疗寒下食完出方。

甘草(炙) 干姜(各三两) 蜀椒(八十枚汗去闭口及目) 附子(一枚炮四破)

上四味切,以水二升,煮取一升,分为再服。若呕内橘皮半两,小与老皆取服之,良。(《外台》)

四柱散,治丈夫元脏气虚,真阳耗散,两耳常鸣,脐腹冷痛,头旋目晕,四肢怠倦,小便滑数,泄泻不止。

人参 附子(炮去皮尖) 木香(湿纸裹煨) 茯苓(各一两)

上为细末,每服二钱,水一大盏,生姜二片,枣子一个,盐少许,煎七分,空心食前服。凡脏气虚弱者,悉宜服之。(《和剂》)《本事》白术散,于本方去茯苓,加白术(主治既见积泻)。《济生》滑泄不止,加肉豆蔻诃子煎,名曰六柱散(《活幼心书》去诃子,加白术)。《回春》八柱散,治肠胃虚寒,滑泄不禁,于六柱散去木香、茯苓,加干姜白术、粟壳、甘草

治泄泻者,理中汤加橘红茯苓各一两,名补中汤。治溏泄不已者,于补中汤中,更加附子一两,名附子补中汤。(《易简》)

理中汤,治肠胃虚弱,渗漉有声,泄泻频并,加茯苓、川浓朴。(《直指》)

治肠胃受风,久为飧泄,下痢呕逆,腹内 痛,高良姜汤方。

高良姜 木香 赤茯苓(去黑皮) 槟榔(锉) 人参(各三分) 肉豆蔻(去壳) 吴茱萸(汤浸焙炒)

陈橘皮(汤浸去白炒) 缩砂蜜(去皮各半两) 干姜(炮一分)

上一十味粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓不拘时,日三服。(《圣济》)

豆附丸,治丈夫妇人肠胃虚弱,内受风冷,水谷不化,泄泻注下,腹痛肠鸣,手足厥冷,服诸药不效者,此药主之。

豆蔻(炮) 附子(炮去皮脐) 白茯苓(焙各四两) 木香(不见火) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮各二两)

丁香(不见火一两)

上为细末,姜汁面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,用生姜汤吞下,粥饮亦得,空心食前进。(《和剂》)予旧患溏利,每天晓必如厕,人教赎豆附丸。即愈。(《资生经》)《三因》名桂香丸。

治冷气水泻,日夜二、三十行,腹中 痛,四肢不和,缩砂丸方。

缩砂(去皮) 黄连(炒) 附子(炮) 吴茱萸(汤洗七遍炒焙各一两) 木香 干姜(炮各半两)

上为末,用醋软饭和丸,梧桐子大,每服三十丸,以粥饮下。(《神巧》)

治脾胃中风湿,脏腑滑泄,鞠 丸。

芎 神曲(砂炒) 白术 附子(炮去皮脐等分)

上为细末,用糊丸如梧子大,每服三、五十丸,米饮下。

左氏述楚子围萧,萧将溃。申叔展告还无社曰∶有麦曲乎?有山鞠 乎?鞠 ,芎 也。意欲令逃水中以避祸,是知芎 能除湿。予尝加术、附以制方,治脾湿而泄者,万无不中。此药亦治飧泄,《素问》曰∶春伤于风,夏必飧泄。飧泄者,食谷不化。盖春木旺时,肝生风邪,淫于脾经,至夏饮冷当风,故多飧泄,此药尤宜。(《本事》)《得效》朴附丸,治脾元虚弱,久患脾泄,冷泻不止,于本方去芎 、白术,加浓朴、干姜

当归浓朴汤,治肝经受寒,面色青惨,厥而泄利。

当归(炒) 浓朴(制各二两) 官桂(三两) 良姜(五两)

上锉散,每三服,食前服。(《直指》)

浆水散,治暴泄如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气少而不能语,其甚者加吐,此谓急病,治之宜以此。

半夏(二钱汤洗) 附子(半两煨) 干姜(五钱) 良姜(二钱半) 桂枝(五钱) 甘草(五钱炙)

上为细末,每服三、五钱,浆水二盏,煎至一盏,和滓服,甚者三、四服,微者三服。(《保命集》)

理中汤加茯苓黄连,名连理汤。(《要诀》)(详出暑泻中)

治水泻不止,茱萸丸方。

吴茱萸(二两汤浸七遍焙干微炒) 黄连(二两去须微炒)

上件药捣罗为末,用软饭和丸,如梧桐子大,每服不计时候,以粥饮下三十丸。(《圣惠》)《圣济》治飧泄,水谷不化,及诸色痢,茱萸汤,即本方,水煎服。(又治脓血痢,二宜散,本方为末服。)《元和纪用经》黄连汤,主老小泄泻,赤白痢下,于本方加白芍药一两 咀,分八服,每服以水八升半,煮一升许,投阿胶一分,再煮胶消去滓,分三服,温服。一方,加甘草末,艾汤调,亦大验。(宜与《滞下》戊己丸相参。)

石顽治总戎陈孟庸,泻利腹胀作痛,服黄芩白芍之类,胀急愈甚,其脉洪盛而数,按之则濡,气口大三倍于人迎,此湿热伤脾胃之气也。与浓朴生姜甘草半夏人参汤二剂,痛止胀减而泻利未已,与干姜黄芩黄连人参汤二剂,泻利止而饮食不思,与半夏泻心汤二剂而安。(《医通》)

和里诸方 胃风汤,治大人小儿,风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

白芍白术 肉桂(去粗皮) 人参(去芦) 当归(去苗) 芎 茯苓(去皮各等分)

上为粗末,每服二钱,以水一大盏,入粟米百余粒,同煎至七分,去滓稍热服,空心,小儿量力减之。(《和剂》)(按∶《易简》曰∶此药兼治肠风下血,及妇人下血,面色姜黄,筋力衰惫者,服之尤能滋补。

但性味不便于肠胃,恐伤谷气尔。又《续易简后集》方有异,载在《滞下》中。)

补中益气汤去当归,滑泻痞闷者,此方主之。(医方考)经云∶飧泄取三阴。三阴者,太阴也。宜补中益气汤,以白芍药代当归主之。(《准绳》)

三白散,治感湿气,四肢懒倦,小便少,或下利,大便走泄,神思沉困,饮食减少,宜调胃去湿。

白术 茯苓 芍药上各等分,水煎服。腹痛甚者,加当归,倍芍药。(《医林集要》)

三白散,治一切泻泄如神。

白术(去芦炒一钱半) 白芍(炒一钱五分) 白茯苓(去皮一钱) 泽泻(一钱) 浓朴(姜炒)

黄连(炒各一钱) 干姜(炒五分) 乌梅肉(煎用二钱,丸用三钱。)如兼伤食,加神曲炒、麦芽炒各一钱。

上锉,生姜三片,水煎,食前服。为末,神曲为丸,服尤效。(《保元》)

抑扶煎,治气冷阴寒,或暴伤生冷,致成泻痢。

浓朴 陈皮 乌药(各一钱五分) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 炙甘草(一钱) 干姜(炮一、二钱)

吴茱萸(制五、七分) 水一钟半,煎七分,食远温服。如气滞痛甚者,加木香五、七分,或砂仁亦可。(《景岳》)

固胃暖元方法(附外治)泻久不止,大孔如竹筒,直出无禁,气陷者,升阳补胃汤、补中益气汤加白芍

气欲脱者,真人养脏汤加附子,或四柱散、大断下丸(系辛热固涩之剂)、古蔻附丸(肉豆蔻、附子)香茸丸(麝香、鹿茸、肉豆蔻)。又有大便滑泻,小便精出者,万全丸(赤石脂、干姜、胡椒,此本蔻氏方。)(《入门》)

如果系藏虚滑泄,审无腹痛,脉微虚、不沉滞者,可以温涩之药固之。(《金匮翼》)

参苓白术散,治脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻。

白扁豆 人参(去芦) 白茯苓 白术 甘草(炒) 山药(各二斤) 莲子肉(去皮) 桔梗(炒令深黄色)

薏苡仁 缩砂(取仁各一斤)

上为细末,每服二钱,枣汤调下,小儿量岁数加减服之。(《和剂》)

久病虚弱、年高及气弱人,脏腑泄泻久不止者,可与人参豆蔻散、浓肠丸、参苓白术散。(《指南》)

六君子汤,治脏腑虚怯,心腹胀满,呕哕不食,肠鸣泄泻。

人参 甘草茯苓 白术豆蔻(湿纸裹,煨熟锉碎,以浓纸裹,压去油) 诃子(煨去核各等分)

上锉散,每服三钱,生姜三片,红枣二枚,煎服。或为末,热盐汤调服亦可。(《得效》)《医圣楷梯》加味六君子汤,治一切脾胃虚弱泄泻之证,于本方去诃子,加黄 、山药砂仁、浓朴。

真人养脏汤,治冷热不调,泄泻,里急后重。(《直指》)

久泄谷道不合,或脱肛,乃元气下陷,大肠不行收合而然,补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。(《医通》)

泻久不止,大孔如竹筒,直出无禁者,气将脱也,诃子散。

木香(五钱) 甘草(炙) 黄连(各三钱) 诃子(一两半生半熟)

末之,煎芍药白术汤,调服一钱。(《明医指掌》)(按∶更有温中固涩,如六柱散、八柱散,既见上。)

治肾泄,五味子散。

五味子(二两拣) 吴茱萸(半两细粒绿色者)

上二味同炒,香熟为度,细末,每服二钱,陈米饮下。顷年有一亲识,每五更初欲晓时,必溏痢一次,如是数月。有人云∶此名肾泄,肾感阴气而然。得此方服之而愈。(《本事》)

治脾肾俱虚,泄泻不食,二神丸。(原文作治脾肾虚弱,全不进食,今从《直指》。)

破故纸(四两炒香) 肉豆蔻(二两生)

上为细末,用大肥枣四十九个,生姜四两切片,同煮枣烂,去姜取枣,剥去皮核,用肉研为膏,和杵丸如梧子大,每服三十丸,盐汤下。(同上)(《直指》不用姜。)《济生续方》枣肉丸,于本方加木香(不用姜)。

《澹寮》四神丸,于本方加木香、茴香。《内科摘要》四神丸,于本方加五味子、吴茱萸。(《续焰》曰∶即二神丸、五味子散合丸。)

胃关煎,治脾肾虚寒作泻,或甚至久泻,腹痛不止,冷痢等证。

熟地(三、五钱或一两) 山药(炒二钱) 白扁豆(炒二钱) 炙甘草(一、二钱) 焦干姜(一、二、三钱) 吴茱萸(制五、七分) 白术(炒一、二、三钱)

水二钟,煎七分,食远温服。气虚势甚者,加人参,随宜用。阳虚下脱不固者,加制附子一、二、三钱。(《景岳》)

艾黄熨法,治泻脱,困乏危笃。

蓖麻(七个去壳研如泥) 熟艾(半两) 硫黄(末二钱)

上拌匀,于脐上先铺纸,付药在上,更用纸铺衬稍浓,用熨斗适温凉熨之,不可令熨斗甚热,以脐内响为度。(《小儿卫生总微论》)

或水泻不止,以大蒜捣烂,贴脐下并脚心,立止。(《琐碎录》)

回阳方法 予尝治数人,在下则泄泻不止,在上则吐痰不已者皆死,盖气脱无所管摄故也。若用参术膏救之,早者十活二三。(《医纲》)

大泻如倾,元气渐脱者,宜速用四味回阳饮或六味回阳饮主之。凡暴泻如此者,无不即效。若久泻至此,犹恐无及。盖五夺之中,惟泻最急,是不可见之不早也。倘药未及效,仍宜速灸气海,以挽回下焦之阳气,仍须多服人参膏。(《景岳》)

荡实方法(消积方附)下痢而腹痛满为寒实,当下之。下利腹中坚者,当下之。(《脉经》)

夫泄泻却用大黄者,乃通因通用也,非大实热,勿轻用之。(《三因》)

治痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治易瘥,不可畏虚以养病也,宜温脾汤。

浓朴(去粗皮姜制) 干姜(炮) 甘草 桂心(去皮不见火) 附子(生去皮脐各半两) 大黄(生四钱碎切,汤一盏渍半日,搦去滓,煎汤时和滓下。)

上细锉,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合去滓,澄去脚,不要晚食,分三服温服,自夜至晓令尽。

不快,食前更以干姜丸佐之。(《本事》)

干姜丸。

干姜(炮) 巴豆(去心炒黄研) 大黄(湿纸裹甑上蒸) 人参(各一钱去芦)

上除巴豆,余为末,同研,炼蜜丸如梧子大,服前汤时,用汤吞下一丸,米饮亦得。(同上)(《圣济》治水泻不止,黑神丸,出《滞下》针头丸下。)

三棱散,酒食伤积用此。

三棱(炮) 蓬莪术(炮) 益智仁 甘草(炙) 青皮(去白各二两) 白茯苓(四两)

上末,每二钱,少盐煎,吞感应丸,治伤食泄泻。(《直指》)

灸法 熙宁四年,予亲老在邵阳,忽患水泻,百药无效,遂灸天枢二穴立止,故述之(《神巧》)

大便不禁,病亦 矣,神阙、石门、丹田、屈骨端等,皆是穴处,宜速灸之。泄泻,宜先灸脐中,次灸关元等穴。(《资生经》)

凡治湿,皆以利小便为主。诸泄不已,宜灸水分穴,谓水谷之所别也,脐之上一寸半,灸五、七壮,腹鸣如雷,水道行之候也。(《撮要图》)

邻郡一富翁,病泄泻弥年,礼致子浓(按∶子浓黄姓)诊疗,浃旬莫效。子浓曰,予未得其说,求归。一日读《易》至天行健,朱子有曰∶天之气运转不息,故阁得地在中间,如人弄碗珠,只运动不住,故在空中不坠,少有息则坠矣。因悟向者富翁之病,乃气不能举为下脱也。又作字,持水滴吸水,初以大指按滴上窍,则水满筒。

放其按,则水下溜无余。乃豁然悟曰∶吾可治翁证矣。即治装往,翁家惊喜,至即为治艾,灸百会穴,未三、四十壮,泄泻止矣。生自少识之,后在邺,胡元望女生始六月,亦病泄泻不已,因教以前法,灸即愈。(《撄宁生传》)(灸大椎,出前溢饮滑泄。)

灸法∶百会(治久泻下陷脱滑者,灸三壮)、脾俞(治泄泻,灸三壮)、中脘(灸七壮)、关元(治泄不止,可灸七壮)、肾俞(可灸五壮,治洞泻不止)、大肠俞(可灸三壮,治肠鸣腹胀暴泻)、天枢、气海。(《医统》)

 

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