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 《幼科心法要诀》 > 卷四

瘟疫门

 

瘟疫总括

温病伤寒传变同,感寒即病伤寒名,冬受寒邪春复感,因感而发温病成,至夏感发为热病,逐户相传乃天行,四时不正为时气,痧疹瘟 要详明。

【注】瘟病之传变与伤寒无异,有冬感于寒而即病者,名曰伤寒。有冬伤于寒而未即病者,寒邪藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,至春复感春风,发为温病;到夏复感暑热,发为热病。若逐户阖门老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖热而反寒,秋冬应寒凉而反热,此时四时不正之气,名曰时气,相感为病,亦与伤寒同其治也。其间或发 、发痧、发疹,要当详明其证,治法在后。

 

温病

冬受寒邪不即病,复感春寒发名温,证同伤寒治双解,呕加生姜半夏均。

【注】温病一证,乃冬受寒邪不即为病,至春复感春风而发者也。现证与伤寒相同,用双解通圣汤两解之。若呕吐者,以生姜、半夏入之,其呕自止。

双解通圣汤(方见伤寒)

 

风温

风温复感春风发,汗热身重睡鼾眠,汗少荆防败毒治,汗多桂枝白虎煎。

【注】风温,冬受寒邪,复感春风而发为病也。其证身重睡憨,发热自汗。汗少者,以荆防败毒散解之;汗多者,以桂枝合白虎汤清解之。

荆防败毒散

荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 甘草(生) 川芎 枳壳(麸炒) 桔梗 茯苓

引用生姜,水煎服。

【方歌】荆防败毒宜时气,风温无汗用之灵,荆防羌独柴前草,川芎枳桔与茯苓

桂枝合白虎汤

桂枝 芍药 石膏〔 (按:石膏以生用为是)〕 知母(生) 粳米 甘草(生)

引加生姜大枣,水煎服。

【方歌】桂枝汤合白虎汤,壮热多汗服此方,桂芍石膏知母草,粳米大枣生姜

 

热病

冬受寒邪不即病,至夏复感暑热成,身不恶寒而多渴,证同温病治亦同。

【注】热病,乃冬受寒邪不即为病,至夏复感暑热而成,故名曰热病。现证与温病相类,但不恶寒、口干作渴为少异耳,治法亦与温病同。

 

瘟疫

天行厉气瘟疫病,为病挨门合境同,皆由邪自口鼻入,故此传染迅如风。当分表里阴阳毒,因时取治审重轻,古法皆以攻为急,荆防普济救苦攻。

【注】瘟疫一证,乃天地之厉气流行,沿门阖户,无论老少强弱,触之者即病。盖邪气自口鼻而入,故传染之速迅如风火。但毒有在表、在里、在阴,在阳之分,其或发、或攻、或清,当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异,随人虚实,量乎轻重以施治也。古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻而入,在里之病多故也。发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,攻以二圣救苦丹,则酌量合宜,审度医治,庶几临证时有得心应手之妙矣!

荆防败毒散(方见风温)

普济消毒饮

黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 陈皮 桔梗 板蓝根 升麻 柴胡 薄荷 连翘(去心) 牛蒡子(炒研) 僵蚕(炒) 马勃 甘草(生) 元参

引用灯心,水煎服。

【方歌】普济消毒清时瘟,芩连陈桔板蓝根,升柴薄荷翘牛蒡,僵蚕马勃草元参。

二圣救苦丹

大黄(四两) 皂角(二两)

上为末,水丸,每服一钱,量儿大小与之,用无根水下。

 

瘟疹痧

伤寒疹 失汗下,时气初感即其然,表邪复郁荣卫分,外泛皮脉痧疹 。痧白疹红如肤粟, 红如豆片连连,红轻赤重黑多死,淡红稀暗是阴 。未透升麻消毒治,热盛三黄石膏煎,已透消 青黛饮,痧疹表里双解先。

【注】伤寒发 、疹、痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,内热泛出而成也。惟时气传染,感而即出,亦犹疫之为病,烈而速也,发于卫分则为痧,卫主气,故色白如肤粟也。发于荣分则为疹 ,荣主血,故色红。肤浅为疹,深重为 。 形如豆,甚则成片连连。 疹之色红者轻,赤者重,黑者死,此以色辨热之浅深,验死生也。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三阳,已成 疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴 、阴痧、阴疹,法当从阴寒治也。 出未透,表热轻者,宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之;表热重者,宜三黄石膏汤发之;已透者,用消 青黛饮加减清之;疹痧初起,表里不清,用双解通圣汤先通表里,余法同前。

升麻葛根汤合消毒犀角饮

升麻 葛根 芍药 牛蒡子 甘草(生) 荆芥 防风 犀角

引用芫荽,水煎服。

【方歌】升麻消毒表 疹,升葛芍草蒡荆防,倍加犀角急煎服,表实热盛另有方。

三黄石膏汤

黄连 栀子 黄芩 黄柏 豆豉 麻黄 石膏

引用生葱,水煎服。

【方歌】三黄石膏发 疹,表实热盛有奇功,连芩栀柏与豆豉,麻黄石膏生用葱。

青黛

石膏〔 (按:生用为宜)〕 知母 犀角 甘草(生) 栀子(生) 川连(生) 青黛 元参 柴胡 生地 人参 大黄

引用姜、枣,水煎,临服,入苦酒一匙和服。

【方歌】消 青黛消毒 ,石知犀角草栀连,青黛元参柴生地,人参大黄斟酌添。

双解通圣汤(方见伤寒)

 

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