首页\中医书籍\中医著作\《银海指南》\
 《银海指南》 > 卷二

用药法

夫病有虚实寒热之殊,故药有补泻温凉之别。若虚中挟实,实中挟虚,寒因热化,热因寒化,上寒下热,上热下寒。其症种种不同,则临证用药之法,不可不知。昔韩懋之嫂口舌唇皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚。或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。懋曰∶此亡阳症也,以盐煮附子为君,制以薄荷防风,佐以姜桂芎归,水煎后,入井冰冷与之,未尽剂即少瘥。或问其故曰∶真对真,假对假。上乃假热,故以假冷之药从之。下乃真寒,故以真热之药反之。斯上下和而病解矣。此治假热真寒之法也。张锐治蔡鲁公孙妇产后次日大泄,而喉闭不入食,众医曰∶二疾若冰炭,虽司命无如之何。张曰∶无忧也,取药数十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。鲁公奇之,张曰∶此于经无所载特以意处之。向者所用药,乃附子理中丸,裹以紫雪耳。方喉闭不通,非至寒之药不为用。既下咽,则消释无余。其得至腹中者,附子力也,故一服而两疾愈,此寒热并治之法也。罗谦甫治一妇肝脾郁结,午前用补中益气汤下六味丸,午后用逍遥散下归脾汤,此气血并治之法也。谦甫又治一妇,肝脾气滞,与归脾汤下芦荟丸,此补泻兼施之法也。薛新甫治一妇怒气伤肝,气血俱虚,朝用逍遥散,夕用归脾汤。又治一妇郁怒伤肝脾,朝用归脾汤,夕用逍遥散。盖一则肝阴大损,故先用逍遥以达木性,次用归脾以补其土,使木不能克制。

一则脾土既为肝木所克,故先用归脾以扶衰敌强,次用逍遥以疏其气,使木性得畅,土不复克,此治标治本先后次序之法也。李东垣治息贲伏梁诸丸,初令服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏为度。再从二丸加服,周而复始,俟积消大半而止。盖恐病浅药深,转伤正气,故必逐渐增添,此由少加多之法也。李士材制阴阳二积之剂,补中数日,然后攻伐,不问积去多少,再与补中,待其神旺,则复攻之,屡攻屡补,以平为期。此攻补迭用之法也。余本各法以治目疾,应手辄效。尝治沈某目红壅肿,眵泪如脓,口干唇燥,小便赤涩,此一水不能胜五火也。第降其火,则水不即生,第滋其水,则火不遽息。乃以六味作汤下青宁丸,火清而水亦壮。又姚某右目为苗叶针伤,白障满泛,疼痛不止,当以活血为本,治气为标,乃朝用四物汤,加苏木、红花、乳香、没药、 虫,以行其血,夕用沉香越鞠丸,以通其气。又干某痘后,两睥生癣,此因虚郁热停滞脾胃,当以扶脾为本,清热为标,乃朝用六君子去甘草,加升麻望月砂杏仁,以健脾润肺,夕用清目散,以泻火。又李某两目赤障,昼则时痛时止,此阳不和也,乃朝用香砂六君子,以和其阳。然上焦郁气未通,再用搐鼻碧云散,以达其气。又马某两目赤翳,夜则时痛时止,此阴不和也。余用补肝散合四物汤,以和其阴。然浮火上升,不可不降,再用熟地附子捣烂,涂涌泉穴,以降其浮游之火。又刘某两目昏 ,胸膈郁闷,无事生怒,此肾水不能生肝木也,余用左归饮下越鞠丸,则壮水之中兼解其郁。丹此阴阳互济,气血并调,虚实兼治,诸法不能遍举,略述数条,以待学人隅反。或曰何不合一汤以治之?余曰不然。用药之法,同于用兵,譬如两枝兵合路而来,则合师以剿,自可奏功。若东一支兵,西一支兵,分路来犯,若合师以剿,东驰西走,力不能专,何如分师进取各奏成功。然而奇正相生,各存乎人,总期变通尽利。故兵法曰∶多算胜者,少算不胜也。

 

缂傚倷鐒﹀褰掓偡閵夆晛鑸归柟缁㈠枟閸庡酣鏌熺紒銏犳灀闁稿鎸搁~婵嬫惞椤愩倗娉�

濠碘槅鍋撶徊楣冩偋閻樿违闁跨噦鎷�闂備胶枪椤戝懐鎹㈤幋锕€钃熼柨鐕傛嫹闂備胶枪缁绘鐣烽悽绋挎瀬闁跨噦鎷�闂備礁鎼崐濠氬箠閹惧瓨娅犻柨鐕傛嫹濠电偞鍨跺Λ鎴炰繆閸ヮ剚鍎撻柨鐕傛嫹濠电偞鍨堕幖鈺呭矗閳ь剛鈧鎼幏锟�缂傚倷绀侀ˇ鎷屾懌闂佸搫鐭夐幏锟�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂閺夋5褰掓晸閿燂拷闂備焦鐪归崐鏍€冮崱娆愬厹闁跨噦鎷�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂闁秴钃熼柨鐕傛嫹闂備礁鎼崐鍝ョ礊婵犲倵鏋栭柨鐕傛嫹闂佽崵鍠愰悷銉ノ涘┑瀣ㄢ偓鍌炴晸閿燂拷缂傚倷绀侀惉鑲╂崲濠靛牏绀婇柨鐕傛嫹闂備礁鎲¢崝鏇㈠箠閹板府缍栭柨鐕傛嫹濠电姰鍨奸崺鏍偋濠婂牞缍栭柨鐕傛嫹濠电姷顣介埀顒冩珪瀹告繃銇勯顒佸闂備焦鐪归崹浠嬎夐幘浼欑稏闁跨噦鎷�闂備礁鎲¢悷杈╃礊閳ь剟鏌涘鍫熷闂備礁鎽滄慨鎾囬柆宥忕稏闁跨噦鎷� 濠殿喗宕块崱妤€鎯為梺绋库康閹凤拷闂備焦妞挎禍锝夊磻閹板府缍栭柨鐕傛嫹闂備礁鍚嬪妯煎椤擃澁缍栭柨鐕傛嫹闂備胶枪濮橈箑鈻旈弴顫稏闁跨噦鎷�闂備浇澹堢亸娆愭叏妤e啫纾块柨鐕傛嫹婵犵數鍋涢ˇ顖炴嚐椤栨粎绀勯柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佹崲閸℃稑纾块柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佺矙閺嶎厼纾婚柨鐕傛嫹濠德板€楁慨浼村礉鎼搭煉缍栭柨鐕傛嫹缂傚倷妞掗懗鍫曞磻閻斿搫鍨濋柨鐕傛嫹闂備礁鎲$粙鎾诲储瑜旈獮鍡涙晸閿燂拷闂備焦妞块悡鍫ュ窗濞戙垹纾婚柨鐕傛嫹闂備浇澹堢亸顏勨枖閺囩倣锝夋晸閿燂拷缂傚倸鍊稿ú銈嗩殽閹间緡鏁婇柨鐕傛嫹濠电儑绲藉ú锔炬崲閸屾稓顩烽柨鐕傛嫹闁诲海鍋i崐娑樷枖濞戙埄鏁嬮柨鐕傛嫹闂傚⿴鍋勫ú銈夊疮閹惰棄绀堥柨鐕傛嫹
闂佸搫顦弲婊堝蓟閵娿儍娲冀閵婏絼绨婚梺鍓插亝濞叉牠宕濋敓锟�