首页\中医书籍\中医著作\《医碥》\
 《医碥》 > 卷之四·杂症

遗精

精者,一身之至宝,原于先天而成于后天者也。(精者水也,天一生水,原于有生之初而成于水谷之滋长。)五脏俱有而属于肾,静则藏,动则泄。静者水之德,动者火之用,火不胜水,故在平人虽动而非与内接,则亦不至于泄也。若水极虚火极炎,则心有所感,虽不交亦泄矣。夫必交乃泄者,亦必寐且梦交乃遗可知也。不必交亦泄者,亦不必梦交与寐乃遗可知也。故有不寐之遗与寐而不梦之遗,寐而梦交之遗,宜分别论之。

梦交何也?曰∶相火客于阴器也,阴器为客火所动,动则举,举则欲交,故梦接内也。使火不客于阴器,则但为他梦矣。然有有欲无欲之分焉,无欲念而梦交者,气壹则动志也;有欲念而梦交者,志壹则动气也。气动志者,梦不必遗;志动气者,梦无不遗。相火独肝肾乎?曰∶足三阴阳明之筋,与冲任督三脉之所会,诸筋皆结聚于阴器,则诸经之火皆得客之矣,岂特肝肾为然哉?以肾主精、肝主泄,故归重此二者耳,治者当审其所由致可也。有肾水虚而火炎者,滋阴降火为主。有肝气郁滞而火盛者,散郁升阳为主。有脾胃湿热下流者,除湿清热升清为主。有用心过度而火炽者,清心养血为主。有肺感外邪,或悲哀所伤而动火者,散邪清肺为主。

此皆易治。有久旷之人,盛满而溢者,更不用治。惟思慕色欲者为难,非斩断情根,涤除妄念,虽药亦无济也。若乃不寐亦遗,(欲念一萌即泄。)与才寐不待梦交即遗,则精滑之至也。或房事过多而滑,或梦遗日久而滑,或虚寒不固而滑,(气不摄精。)比之梦遗为甚矣。然其治法亦无异也,锁精丸、固本丸、金樱丸、凤髓丹、固真散。用心过度,心不摄肾者,远志丸,用交感汤加莲肉、五味子吞下,仍佐以灵砂丹。(见呕吐。)

思色不遂,精以离位,客于阴器,至卧而梦泄者,四七汤(见气)吞白丸子(见中风)。甚者耳闻目见(闻见其所思者之声容也)其精即出,名曰白淫,妙香散(见赤白浊)吞玉华白丹。

色欲过度,下元虚惫,泄滑不禁,鹿茸丸(见血)、山药丸(见腰痛)、大菟丝子丸(见咳嗽)、固阳丸之类。(按此等皆热剂,非虚寒勿轻用。)五倍涩精,敏于龙骨、牡蛎。交通心肾,菖蒲、远志、莲子等不可少。古方多治郁滞,庸医误用涩剂。一少年遗浊,少腹有气冲上,(肝气逆也。)每日腰热,(肾火郁也。)知其有郁,先用滚痰丸(见痰。)大下之,次用加减八物汤吞滋肾丸(见小便不通)百粒。若稍用蛤粉等涩剂则遗浊更甚,遂改用导赤散,(见发热。)大剂煎服,遗浊皆止。又一男子梦遗,与涩药更甚,因与神芎丸(见肿胀)大下之,却制猪苓丸,与服而愈。脾胃湿热下流者,苍白二陈汤(见湿)加黄柏、升、柴。欲火大炽者,清心使火不妄起,远志丸、茯神汤。一人劳心读书致此,卧时阴器但着被与腿即梦交而遗,悬空则不梦。盖用心太过,血虚火炎,肾水亦竭,火客下焦,鼓其阴房,精不得藏,阴器着物如得接然,故作淫梦而遗。上则补心安神;中则调其脾胃,升举阳气;下则益阴固精,病随安。(此等当以六味、归脾、补中之属主之。)一人年六十患疟嗽,误治致湿热下盛,脉数而有力,与补中益气(见气)加凉剂,续与黄柏丸,尺脉顿减。问之曰∶夜来梦交否?曰∶然,幸不泄。曰∶年老精衰,固无可泄,然火之结于精房者,得药已散走于阴器之窍,病可减矣。再服二日,又梦,其疟嗽全愈。亦有鬼魅相感者,其状不欲见人,如有晤对,时独言笑,或时悲泣,如痴如呆是也,脉乍大乍小,乍有乍无,左右互异,治以朱砂雄黄、麝香、鬼箭、虎头骨之属。喻嘉言治祟方亦佳。(方见中恶门论末。)以涩治脱不止,不如泻心,泻心不止,不如升阳,升阳最妙。肾气独沉者宜升,脾湿下流者宜升,肝郁者宜升,不止一途也。思想气结成痰,迷于心窍,猪苓丸之类利其痰。经络热而得者,作虚寒治则愈甚,清心丸。一人至夜脊心热梦遗,用珍珠粉丸、猪苓丸,遗止。终服紫雪,(见篇末。)脊热始除。又有腰热遗精者,用滚痰丸下之,又用导赤散(见发热)治其火,乃愈。知身有热而遗者,多为热遗也。

心神浮越,水火不交而滑泄者,镇固之,秘真丸、八仙丹之属。命门火衰,精脱,玉关不闭者,急用八味丸或金锁正元丹。(遗证初起,未有不由火盛者,久则火衰气虚而精滑矣。若因过服凉剂而致寒者,脉多紧涩,寒郁火于下焦也,当先升提。若脉沉迟,是下元虚冷,惟亟与温补,仍升提以挽其下趋。)有一种肝经湿热,甚者茎中作痛,或挺纵不收,白物如精随溺而下,此筋疝也,龙胆泻肝汤主之。(此为白浊之类。)

紫雪方∶黄金(百两)、石膏、寒水石、磁石、滑石,(各三斤,碎。)共享水一斛,煎至四升,去滓,入犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、(各五两。)玄参、升麻、(各一斤。)甘草、(炒,八两。)丁香,(一两。)煮取一斗五升,去滓,入朴硝(精者十斤)、消石,(四升。如无,芒硝亦可。每升重七两七钱半。)微火煎,柳木搅不住手,候煎至七升,投水盆中半日,欲凝,入麝香、(当门子一两二钱半。)飞朱砂(三两。)搅匀,候冷成霜雪紫色,冷水调服一二钱,小儿量减。能治烦热狂躁,兼解诸热药毒,及小儿惊痫等证。按咽喉门有紫雪散与此大同小异,当参之。

 

缂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤繗銇愰幒鎾充画闂侀潧顦弲娑㈡嚋瑜版帗鐓欑紓浣靛灩閺嬬喖鏌涙惔锟犲弰闁哄瞼鍠撶槐鎺楀閻樺磭浜愰梻浣呵归鍡涘箰閹间緤缍栨繝闈涱儐閹偞銇勯幇鈺佲偓妤€鈻旈敓锟�

濠电姷顣藉Σ鍛村磻閹捐泛绶ゅΔ锝呭暞閸嬪鏌eΟ娆惧殭鏉╂繈姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濡炪倖鍨甸幊鎰板箲閵忋倕绠i柨鏇楀亾闁藉啰鍠栭弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚缂備胶绮〃鍛存偩閻戣姤鍋ㄧ紒瀣閻庮剟姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾瑰┑鐘宠壘缁犵娀鏌熼幆褏鎽犳繛鍛█閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁搁崑鐐哄垂鐠轰綍娑㈠箣閻愭壆绠氶梺鎼炲労閸撴岸宕曢幘缁樼叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勬噹閻鏌嶈閸撴盯鍩€椤掑喚娼愰柟纰卞亰楠炲繘鏁撻敓锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濋柟宄版湰閹冲矂姊绘担鍛婃儓闁活厼顦甸獮蹇涙晸閿燂拷闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿鏌℃径瀣剁穿鐟滅増甯楅弲鎼佹煥閻曞倹瀚�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒纾归柡宥庡幑閳ь剙鍟村畷鍗炩枎閹邦剙骞戦梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿姊洪鈧粔鎾嫅閻斿吋鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾归柛婵勫劤缁€濠傗攽閻樻彃鈧敻寮搁弽顓熺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹扮増鍋¢柕澶堝剻濞戞ǚ鏀介悗锝冨妷閸嬫捇宕掗悙瀛樻闂佽法鍣﹂幏锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓閹鎳栭埡鍌氬簥濠电娀娼ч悧蹇曠矆婵犲洦鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘茬闁哄洢鍨圭粻鐘绘煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幗閸嬪绻濇繝鍌滃⒊缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ帒鍟悵顏嗏偓鐟版啞缁诲啴濡甸崟顖f晝妞ゆ帊绀侀锟�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒鍨傚ù鐘茬懁婢舵劕绠诲ù鍏肩懅缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘冲仭閺夊牃鏅濈粈濠囨煃瑜滈崜鐔煎蓟濞戞﹩娼ㄩ柛顐ゅ枎椤忥拷闂傚倸鍊风粈渚€骞楀⿰鍕弿闁圭虎鍟熼崶顒佺劶鐎广儱绻掔粙蹇涙⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹 濠电姵顔栭崰妤€鐣烽崸妤€骞㈡俊銈傚亾闁诡垳鍋ゅ铏圭矙鎼存挸鎮嶉梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮幐搴n洸闁挎繂顦壕濠氭煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊风粈渚€宕ョ€n亶鐔嗘俊顖滃帶椤ユ碍銇勯幙鍐╃窙缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濠殿喗锕粻鎴﹀煝閺冨牆鍗虫い顐枤缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃繛鍡樺姈閸欏繐螖閿濆懎鏆欑痪鎯ф健閺屻劑鎮ら崒娑橆伓婵犵數濮烽弫鎼佸磻濞戔懞鍥敍閻愭潙娈e銈嗙墬缁海绮堥崟顖涚叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴g懓搴婇梺绯曞墲缁嬫垹澹曢崸妤佺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴h櫣鐓撻梺鍝勭▉閸樿偐澹曟繝姘叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姴鐥夐弶搴撳亾濡や焦鍙忓ù鍏兼綑缁€澶愬箹閹碱厾鍘滅紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓缂傚倸鍊搁崐宄邦渻閹烘鍤勯柛顐f礀绾惧鏌i弬鎸庢儓闁搞劍绻堥弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敍鍕煓闁规崘顕ч崒銊ф喐閺冨牏宓侀柛鈩冪⊕閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮崸妤佸亗闁割偁鍎辩粣妤佺箾閹存瑥鐏╃痪鎯ь煼閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃い蹇撳閺嬫牠鏌¢崶鈺佲偓锝夋晲婢跺娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫5娲Χ閸♀晜顔旈梺褰掓?缁讹繝寮繝鍥ㄧ叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲晜閻愵剙搴婇梺绋挎湰缁嬫捇銆呴悜鑺ョ叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂備浇顕уù鐑藉磻閿濆纾规繛鎴炃氶弸鏍ㄧ箾閹存瑥鐒洪柡浣割儔閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊搁オ鎾磻閸曨個娲Χ婢跺﹦鏌堥梺瑙勫劶濡嫮绮堥崼銉︾叆闁绘洖鍊圭€氾拷
闂傚倷绀侀幖顐λ囬锕€鐤炬繝濠傜墕閽冪喖鏌曟繛鍨壄婵炲樊浜滈崘鈧梺闈涒康缁茶偐鑺辨繝姘拺闁告挻褰冩禍婵囩箾閸欏澧电€规洘绻堥弫鎾绘晸閿燂拷