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 《血证论》 > 卷四

崩带

妇人面色青黄.肢体消瘦.心战腰酸.时下浊物.其物黄赤青白黯黑并下.是带脉之血.伤损而成.故名曰带证.古法又分白浊一条.谓带下是带脉为病.其色污杂.白浊则是心脾肾三经为病.其色纯白.而所用之方.仍相仿佛.其实同一病也.皆是带脉为病.吾为指明曰.白浊五带.所下似血非血.乃胞中之水也.此水清则为天癸.以济经血.前论详矣.此水浊则为白浊.为五带.水浊而血因以浊矣.盖带脉下系胞宫.中束人身.居身之中央.属于脾经.脾经土气冲和.则带脉宁洁.而胞中之水清和.是以行经三日后.即有胞水.黄明如金.是肾中天癸之水.得带脉脾土之制.而见黄润之色.乃种子之的候.无病之月信也.若脾土失其冲和.不能制水.带脉受伤.注于胞中.因发带证.白浊污杂.治宜和脾以利水.治脾即是治带.治带即治水也.观肾着汤.用白术.治腰痛如带五千钱者.肾著名汤.明言是肾中水邪.着于带脉.故从脾治之.以土治水.而带脉自愈矣.即此可知女子带证.是水不清.浊证仍是水不清.不必强分.总以和脾利水为主.胃苓汤主之.挟热者去桂枝.加黄芩黄连黄柏.夹寒者.加细辛吴萸.夫脾土郁蒸.湿气腐化.变生五带.赤白污浊.理脾解郁.宜逍遥散.加防己木通主之.热加丹皮栀子黄柏.寒加台乌药艾叶砂仁.以上所论.虽未尽带浊之治.然已得法门.学人推而广之.遇热证则硝黄甘遂.未必非宜.遇寒证则参术 附.尤所必用.以及寒热错杂.皆可随证制方.有纸笔不能尽传者.在医师之自悟也.

崩漏者.非经期而下血之谓也.少者名曰漏下.多则名为血崩.行经而去血过多.如水之流不能止者.亦是血崩.古名崩中.谓血乃中州脾土所统摄.脾不摄血.是以崩溃.名曰崩中.示人治崩.必治中州也.月经名曰信水.以五行惟土主信.土旺则月水有信.土虚则失信而漏下.甚则崩中矣.治法总以治脾为主.或劳倦伤脾.或思虑饥饱伤脾.脾虚不摄.宜用归脾汤.加艾叶阿胶灶心土.大虚者.宜十全大补汤.加阿胶续断升麻炮姜枣仁山萸肉.再用鱼肚鹿角霜莲米姜盐炖食.以调养之.黄 糯米当归煎服.亦大补气血.六君子养荣汤.炙甘草汤.皆脾经补益之药.可以加减用之.凡是崩中.此为正治.又有治肝以治脾之贼者.肝经怒火妄动.木郁克土.火扰而血不宁.其人善怒头痛.口苦目眩.胁腹胀满.六脉弦数.与脾经虚寒之证.显有不同.宜归脾汤.加丹皮栀子柴胡白芍麦冬五味子.补脾土.清肝火.两面俱到.或用丹栀逍遥散.加牡蛎阿胶蒲黄.

谨按.带漏虽是水病.而亦有夹瘀血者.以血阻气滞.因生带浊.小调经汤.随寒热加减治之.崩中虽是血病.而实则因气虚也.气下陷.则水随而泻.水为血之倡.气行则水行.水行则血行.宜服补气之药.以升其水.水升则血升矣.补中益气治之.

合崩带观之.一是水病.一是血病.女子男子.皆有血与水之病.宜通观之.

 

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