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 《外科大成》 > 卷三\分治部下(小疵)

咽喉部

经络 咽者咽也.接三脘以通胃.故以咽物.喉者候也.通五脏以系肺.故以候气.有云嗌者即咽之低处也.然喉痹则呼吸不利.天气闭塞也.咽痛则饮唾不入.地气闭塞也.是以喉痹.必兼咽嗌痛.而咽嗌痛未必兼喉痹也.又十二经皆凑于喉.而内经独言一阴一阳结为之喉痹者.重于君相二火也.又一阴心胞与肝.一阳三焦与胆.四经皆有相火.气热则为痹必矣.第火有虚实之分.喉有紧慢之别.

 

紧喉

紧喉者其发暴.咽喉肿痛.痰涎壅盛.声音不出.脓水不入.由膏粱浓味所致.为之实火.斯时也.不及用药.宜刺少商穴委中穴.出紫黑血以泻其热.噙牛黄点舌丹以消其毒.俟稍缓.吹以冰硼散.服清咽利膈散以清其源.痰盛者桐油饯导之.

牛黄点舌丹 治喉风喉痹.痰火壅盛.并大头瘟及痈毒等.

牛黄(五分) 熊胆(五分) 蟾酥(三分) 犀角(三分) 羚羊角(三分) 珍珠(三分) 冰片(五分)麝香(三分) 沉香(五分) 辰砂 雄黄 硼砂 血竭 乳香 没药 葶苈(各一钱)

各为细末.称准和匀.乳汁为丸.绿豆大.金薄为衣.每用一丸.呷舌下噙化.徐徐咽之.化尽口内麻.以冷水漱口咽之.则患处出汗.

冰硼散 治咽肿.及口齿肿痛.并久嗽痰火.咽哑作痛.

冰片(五分) 硼砂(五钱) 玄明粉(五钱) 朱砂(六分)

共为末.日吹五七次.

金锁匙 治喉风喉闭.痰涎壅盛.口噤不开.汤水不入者.

焰硝(一两五钱) 硼砂(五钱) 雄黄(二钱) 白僵蚕(一钱) 冰片(二分半)

各研末.和匀吹之.痰涎即出.或化为水.

桐油饯 治喉闭痰壅.呼吸不利.汤水难入者.

用温汤半碗.加桐油三四匙.搅匀.用硬鸡翎蘸油.探入喉内.连探四五次.其痰壅出.再探再吐.以人醒声高为度.

清咽利膈汤 治咽喉肿痛.痰涎壅盛.及乳蛾喉痹喉痈.重舌木舌.或膈胸不利.烦躁饮冷.大便闭结等症.

黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 桔梗 黄连 玄参 金银花 牛蒡子 防风 荆芥(各一钱) 朴硝 大黄(各二钱)

一加 升麻 葛根 大青 青黛 羌活 半夏 射干 山豆根等类

水二钟.淡竹叶二十片.煎八分.加蜜二匙.食远服.

 

慢喉

慢喉者虚火也.其发缓.其色淡.其肿微.其咽干.其便利.其脉微细.甚则舌生白胎.唇如矾色.此由忧思太过所致.午前痛者.补中益气汤.加麦冬、五味子、玄参、桔梗、牛蒡子.如不应.以补中益气汤加干姜、大附子为引导.若夫午后阴虚.作痛作渴.身热足冷者.肾虚也.忌用清凉.宜地黄丸料恣意饮之.兼用八珍汤补之.再如阴虚于下.孤阳飞越于上者.脉必浮大.重取必涩.又宜独参汤细细饮之.立验.或灸心俞穴.不拘壮数.待喉宽即止.脉浮大.遇劳则甚者.脾肺虚膀胱热也.理中汤加山药、山茱萸.妇人咽肿色白者.月经不调也.治宜调荣.色微白而脚冷者.虚阳上攻也.治宜降气.

升葛补中汤 治咽喉口舌.虚火肿痛生疮.

升麻 葛根 赤芍 人参 桔梗(各二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

水二钟.煎八分.食远服.

补中益气汤 六味地黄(俱见溃疡)

 

喉痹

喉痹恶寒者.乃寒折热也.治宜发散.服凉药反甚.未破者生姜汁漱之.痰甚者桐油饯导之.微者用醋代之.惟醋能消积血也.喉症急者.刺少商穴、太溪穴、虎口动脉.或灸少冲穴.其功甚捷.喉痹肿达于外者有脓.肿胀不肯针刺者.用皂角末取嚏即破.离宫锭子涂之即消.或皂角末醋调浓敷项外.须臾即破.血出立瘥.或韭菜根和伏龙肝捣敷.乡村皆相似者时气也.宜随运气以散之.喉痹声鼾者肺气将绝也.急以参膏或独参汤漱之.卒然如哑.吞吐不利.寒气客于会厌也.蜜炙附子片含之.勿咽.

古谓喉痹不刺血.喉风不倒痰.喉痈不放脓.乳蛾不针烙.皆非治也.如针刺无血.探吐无痰.声如拽锯.痰喘鼻 .唇反舌卷.面青目直.自汗自利.干痛无痰者.皆为不治.已溃而肿不消者.难治.

冰苋散 治喉癣.

冰片 苋菜根( 灰) 薄荷 黄柏(各一钱) 月石 儿茶(各一钱五分) 人中白 山豆根 胡黄连(各二钱) 枯矾 青黛 龙骨 乌梅肉(各五钱)

上各为末.和匀.吹用.

杨梅喉癣.加轻粉一钱.柿霜一钱.白砒五厘.(枣内去核煨熟用)

 

哑瘴喉风

哑瘴喉风.其症牙关不开口不能言也.治同紧喉.再用甘草汤漱.以解桐油之气.

 

弄舌喉风

弄舌喉风.亦哑不能言.但舌出.常以手拿是也.急刺少商穴.噙蟾酥丸.导桐油饯.吹金锁匙.服金蟾酥毒丸.喉内如松子鱼鳞者.用大附子片.噙之咽之.喉内生疮如黄豆者.用乌药醋磨. 之漱之.

 

喉疖

喉疖初生如梅核.吐之不出.咽之不下.久之渐上喉节之间.宜 金锁匙.服金蝉解毒丸.及四七汤.

 

喉瘤

喉瘤形如元眼.血丝相裹.由肺经受热所致.禁用针刀.宜益气疏风汤.吹黄连冰麝散.

 

锁喉

锁喉毒生于听会之端.注于悬膺之侧.形如瘰 .妨碍饮食.由心经热积所致.宜清心牛黄丸.

 

婴儿咽喉痛

婴儿感冒.风热攻逼咽喉.及痘疮蕴热上攻.咽喉肿痛.痰气不顺.咳嗽失音者.用

人参(五钱) 桔梗(蜜炙一两) 甘草(半生半熟三钱)

水煎服.

清咽解毒汤 治婴儿出痘咽喉痛者.首尾可服.

山豆根 麦冬(各一钱) 牛蒡子 玄参 桔梗(各七分) 防风(五分) 甘草

水煎服.

 

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