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卷第十九

此一卷论妇人伤寒.古人治病.先论其所主.男子调其气.妇人调其血.血室不 蓄.则二气和谐.血室凝结.水火相刑.伤寒气口紧盛即宜下.人迎紧盛即宜汗.妇人左关浮紧不可下.当发其汗.以救其血室.营卫得和.津液自通.浃然汗出而解.仲景云.妇人伤寒.经水适断.昼日明了.暮则谵语.如见鬼状.此为热入血室.无犯胃气.及上二焦.无犯胃气者.言不可下也.小柴胡汤主之.若行汤迟.则热入胃.令津燥中焦.上焦不荣成血结胸状.须当针期门也.五行相克以生.相扶以出.平居之日.水常养于木.水木相生.则荣养血室.血室不蓄.脾无蕴积.脾无蕴积.则刚燥不生.刚燥既生.若犯胃气.则昼夜谵语.喜忘小腹满.小便利.属抵当汤证也.(伤寒胃实谵语.宜下之.妇人热入血室谵语者.不可下耳)虽然.妇人伤寒与男子治法不同.男子先调气.妇人先调血.此大略之词耳.要之.脉紧无汗名伤寒.脉缓有汗为伤风.热病脉洪大.中暑脉细弱.其证一也.假如中 用白虎.胃实用承气.岂必调血而后行汤耶.仲景伤寒论所以不分妇人.良亦以此.学人皆可随病于男子药证中以意选用也.(若孕妇伤寒.药性须凉.慎不可行桂枝半夏桃仁等药.小柴胡去半夏名黄龙汤.盖为孕妇而去也.大抵产前先安胎.产后先补益.次服伤寒药.若病稍退则止药.不可尽剂.此为大法.黄帝问妇人重身.毒之何如.岐伯曰.有故无殒.亦无殒也.大积大聚.其可犯也.衰其太半而止.过者死)

〔妇人伤寒药方〕

男子妇人伤寒.仲景治法别无异议.比见民间有妇人伤寒方书.称仲景所撰.而王叔和为之序.以法考之.间有可取.疑非古方也.特假圣人之名以信其说于天下.今取金匮玉函治妇人伤寒与俗方中可采者.列为一卷.虽不足以尽妇人伤寒之详.并可于百问中参用也.

妇人伤寒发热.经水适来.昼日明了.暮则谵语.如见鬼状者.此为热入血室.无犯胃气.及上二焦.宜小柴胡汤(方见第十卷中)

妇人中风七八日.续来寒热.发作有时.经水适断.此为热入血室.其血必结.故使如疟状.宜以小柴胡汤服之.(方见第十卷中)

妇人伤寒.发热恶寒.经水适来.得七八日热除.脉迟身凉和.胸胁下满如结胸状谵语者.此为热入血室也.当刺期门.随其实而取之.(期门穴见第二卷中)

妇人伤寒六七日.胃中有燥屎.大便难.烦躁谵语.目赤.毒瓦斯闭塞不得流通.宜泻心三黄汤.蜀大黄 鼠尾黄芩 鸡爪黄连(各等分)

上捣为粗末.每服四钱.水一盏.煎八分.去滓服.取微利.如目赤睛疼.加白茯苓、嫩竹叶.泻肝余之气.

妇人伤寒发热恶寒四肢拘急口燥舌干.经脉凝滞.不得往来.宜桂枝红花汤.桂心 芍药 甘草(炙.各三两) 红花(一两)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.以水一盏半.生姜四片.枣二枚.煎至七分.去渣服.良久再服.汗出而解.

黄芩芍药汤)治妇人伤寒.口燥咽干.腹满不思饮食.黄芩 白芍白术地黄(各一两)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.以水一盏.煎至七分.去滓温服.寒则加生姜同煎服.

柴胡当归汤)妇人伤寒喘急烦躁.或战而作寒.阴阳俱虚不可下.柴胡(三两) 白术(二两) 人参 甘草(炙) 当归 赤芍药(各一两) 五味子 木通(各半两)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.以水一盏半.生姜四片.枣子二枚.煎至七分.去滓温服.

(干地黄汤)妇人伤寒瘥后.犹有余热不去.谓之遗热.干地黄 大黄 黄连 黄芩(各一两) 柴胡(去芦) 白芍甘草(各一两半炙)上捣为粗末.每服抄四钱匕.以水一盏半.煎至七分.去滓温服.取溏利汗出解.

(烧 散)妇人伤寒未平复.因交合.里急腰胯连腹内痛.名曰阴阳易.男子 裆烧灰上一味.以水和服方寸匕.男子用妇人 裆烧灰.小便利.阴头肿即愈.

(青竹茹汤)妇人病未平复.因有所动致热气上冲胸.手足拘急搐搦.如中风状.栝蒌根(无黄根者二两) 青竹茹(刮半升淡竹者)上以水二升.半煎取一升.一合去滓.分作二三次服.

当归白术汤)妇人未平复.因有所动.小腹急痛.腰胯疼.四肢不任.举动无力热发者.白术(一分) 当归(一分) 桂枝(一分去皮) 附子(一分生去皮破八片) 生姜(半两) 甘草(一分炙) 芍药(一分) 人参(一分) 黄 (一分)上锉如麻豆大.以水三升.煎取一升半.去滓.通口服一汤盏.食顷再服.温覆微汗瘥.

〔孕妇伤寒药方〕

孕妇伤寒.仲景无治法.用药宜有避忌.不可与寻常妇人一概治之也.

(加减四物汤)孕妇产前腹痛.及治月事或多或少.或前或后.胎气不安.产后血块不散.或亡血过多.或恶漏不下.宜此服之.当归(切焙) 川芎 熟干地黄 白芍药(各一两)上捣为粗末.每服四钱.水一盏半.煎至八分.取六厘清汁.带热服.日二三.以知为度.若孕妇下血.即入艾五七叶.阿胶末一钱匕.同煎服如前法.疾势甚大.散药不知.以四味各半两.细锉.以水四盏.煎至二盏半.去滓分四服.热吃食前服.一日之中令尽.以和为度.平常产乳服至三腊止.如虚弱血脏不调.至一月止.因虚致热.热与血搏.口舌干渴.欲饮水.加栝蒌一两.麦门冬三分.腹中刺痛.恶物不下.加当归芍药各一分.血崩.加地黄蒲黄各一两.因热生风.加川芎一分.柴胡半两.身热脉躁.头昏项强.加柴胡黄芩各半两.秘涩.加大黄半两.桃仁一分.炒.滑泻.加桂附各一分.发寒热.加干姜牡丹皮芍药各一分.呕.加白术人参各半两.腹胀加浓朴枳实各一分.虚烦不得眠.加竹叶人参各一分.躁大渴.加知母石膏各半两.水停心下微此逆.加猪苓茯苓防己各一分.虚寒状类伤寒.加人参柴胡防风各三分.

(阿胶散)孕妇伤寒安胎.阿胶(炒) 桑寄生 吴白术 人参茯苓(各等分)上为细末.煎糯米饮调下二钱匕.日进二服愈.

白术散)孕妇伤寒安胎.白术 黄芩(各等分.新瓦上并同炒香)上捣罗为末.每服三钱匕.水一中盏.生姜三片.大枣一枚.拍破同煎至七分.温服.但觉头疼发热.便可服.三二服即瘥.唯四肢厥冷.阴证见者.未可服.

(葱白汤)孕妇伤寒.憎寒发热.当发其汗.葱白(十茎) 生姜(二两切)上锉如麻豆大.以水二盏.煎至一盏.连服取汗.

(苏木汤)孕妇伤寒.或中时行.洒淅作寒.振栗而悸.或加哕者.赤芍药 陈橘皮 黄芩黄连 甘草(炙) 苏木(各一两)上为粗末.每服抄五钱匕.以水一盏半.煎至八分.去滓温服.汗出瘥.若胎不安.兼服阿胶散.

(黄龙汤)孕妇寒热头疼.嘿嘿不欲饮食.胁下痛.呕逆.痰气.及产后伤风热入胞宫.寒热如疟.并经水适来适断.病后劳复.余热不解.柴胡(一两) 黄芩 人参 甘草(炙.各一分半)上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.煎一盏.去滓温服.

柴胡石膏汤)孕妇伤暑.头病恶寒身热躁闷.四肢疼痛.背项拘急.唇口干燥.柴胡(四两) 甘草(二两) 石膏(八两)上为粗末.每服三钱.水一盏.生姜五片.煎至六分.去滓温服.不拘时.若气虚体冷者.加人参四两.

枳实散)孕妇伤寒.四日至六日以来.加心腹胀.上气.渴不止.食饮不多.腰疼体重者.枳实(一两炒微黄) 麦门冬(半两去心) 陈橘皮(三分汤浸去白穣焙)上粗末.每服三钱.以水一中盏.入生姜半分.葱白七寸.煎至六分.去滓温服.

(旋复花汤)孕妇伤寒.头目旋疼.壮热心躁.旋复花(半两) 白术(三分) 前胡(一两去芦) 黄芩(三分) 人参(三分去芦) 麻黄(三分去根节用) 赤芍药(半两) 石膏(一两) 甘草(半两炙微赤)上捣为粗末.每服四钱.用水一盏半.入生姜半分.煎至六分.去 服.

(麦门冬汤)孕妇伤寒壮热.呕逆头疼.不思饮食.胎气不安者.宜此主之.人参(一两) 石膏(一两) 前胡(三分) 黄芩(三分) 葛根(半两) 麦门冬(半两去心)上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.入生姜四片.枣子二枚.淡竹茹一分.煎至八分.去滓温服.

(栀子大青汤)孕妇发斑.变为黑色.升麻 栀子仁(各二两) 大青 杏仁(去皮尖) 黄芩(各一两半)上锉如麻豆大.每服五钱匕.以水一盏半.细切葱白三寸.煎至一盏.去滓温服.

(芦根汤)千金妊娠头痛壮热.心烦呕吐不下食.知母(四两) 青竹茹(三两)上锉如麻豆大.每服五钱.水一小盏半.入生芦根一握.粳米一撮.煎至一盏.去滓服尽.更作瘥止.

(涂脐法)治妊娠遭时疾令子不落.取灶中黄土水和涂.干复涂之.一方酒和涂方五寸.又泔清和涂之并佳.

(葱白豉汤)治妊娠热病.葱白(二两半) 豉(半升)上以水三升.煎取一升.分二服取汗.

(葱白一物汤)治妊娠热病主安胎若胎已死者服之.须臾胎出.葱白一把.水一升.煮令熟服之取汗.食令尽.

(伏龙肝散)用伏龙肝鸡子许水调服之.(伏龙肝即灶下黄土是也)

葛根一物饮)治热烦闷.葛根汁.每服一小盏.如人行五里进一服.无生葛.用干葛 咀煎浓汁服.

(栀子五物汤)广济疗妊娠伤寒.头痛壮热.栀子 前胡 知母(各二两) 黄芩(一两) 白石膏(四两)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.用水一小盏半.煎至一盏.去滓服.

(前胡七物汤)治妊娠伤寒头痛.支节痛壮热.前胡 知母 栀子仁(各二两) 石膏(四两) 大青 黄芩(各一两半)上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.入葱白三茎.煎至一盏.去滓温服.

升麻六物汤)急救疗妊娠七月伤寒.壮热赤斑变黑.溺血.升麻 栀子仁(各二两) 大青 杏仁(去皮尖) 黄芩(各一两半)上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.入葱白三茎.煎至一盏.去滓温服.

〔产后药方〕

(阳旦汤)治妇人产后伤风.十数日不解.头微痛.恶寒.时时有热.心下坚.干呕汗出.宜用阳旦汤.(方见第十卷中)

(治痉法)疗妇人产后血虚多汗.喜中风.身体强直.口噤背反强.作痉治之.(法见第六卷第五十问中)

(又方)用荆芥末三钱.温酒调下.不瘥再服.(神功丸)治妇人产后亡津液.大便多秘.或谵言烦躁.不可用汤液.宜神功丸用青木汤吞下.

(桂心牡蛎汤)妇人产后头疼.身体发热.兼治腹内拘急疼痛.桂心(三两) 牡蛎( ) 白芍药 干地黄(各五两) 黄芩(二两)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.以水一盏半.煎至一盏.去滓温服.

(蜀漆汤)治妇人产后.寒热往来.心胸烦满.骨节疼痛.及头疼壮热.日晡加甚.又如疟状.蜀漆叶(一两) 黄 (五两) 桂心 甘草(炙) 黄芩(各一两)知母 芍药(各二两) 生地黄(一斤)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.用水一盏半.煎至一盏.去滓温服.

(增损柴胡汤)妇人产后虚羸.发寒热.饮食少.腹胀等疾.柴胡(三钱) 人参 甘草(炙) 半夏(汤泡) 白芍药 陈橘皮 川芎(各三分)上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.以水一大盏.生姜三片.枣子一枚.煎至七分.去滓食后温服.日三服.

(竹叶防风汤)妇人产后.伤风发热.面赤喘而头疼者.竹叶(半把) 葛根(一两半) 防风 桔梗 桂枝(去皮) 人参 甘草(炙.各半两)上为粗末.每服四钱.水一盏半.生姜三片.枣子一枚.煎至八分.去滓温服.使汗出.颈项强.用附子炮去皮脐.锉如豆大.抄一大钱同煎.呕.加半夏一钱.

(三物黄芩汤)治妇人草蓐中伤风.四肢苦烦热头疼.与小柴胡汤.头不疼但烦.宜用此服之.黄芩(半两) 苦参(一两) 干地黄(二两)上锉如麻豆大.每服四钱.水一盏半.煎八分服之.治妇人产后亡血汗多.故令郁冒.其脉微弱.不能食.大便反坚.但头汗出.所以然者.血虚而厥.厥而必冒.冒家欲解.必大汗出.以血虚下厥.孤阳上出.故但头汗出.所以产妇喜汗出者亡阴.血虚阳气独盛.故当汗出.阴阳乃复.所以便败者.呕不能食也.宜小柴胡汤主之.

干姜柴胡汤)治妇人伤寒.经脉方来初断.寒热如疟.狂言见鬼者.柴胡(四两去芦) 栝蒌根(二两) 桂枝(一两半) 牡蛎(一两熬)干姜(一两炮) 甘草(炙一两)上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.煎至七分.去滓温服.初服微烦.再服汗出而愈.

(海蛤散)治妇人伤寒血结胸膈.揉而痛不可抚近.(妇人血结胸.法当刺期门.仲景无药方治法.此方疑非仲景.然其言颇有理.姑存焉)海蛤 滑石 甘草(各一两炙) 芒硝(半两)上捣罗为散.每服二钱.鸡子清调下.小肠通利.则胸膈血散.膻中血聚.则小肠壅.小肠既壅.膻中血不流行.宜此方.小便利.血数行.宜桂枝红花汤发其汗则愈.

 

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