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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十六节 精神科疾病

躁狂抑郁症

躁狂抑郁症简称躁郁症,是以情感的异常高涨或低落为主要特征的精神病。可伴有相应思维及行为改变,具有反复发作、自行缓解的特点。

躁郁症症状特点可分为两大类:

躁狂症状 情绪高涨、思维敏捷、动作增多,情感高涨下呈言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,精力充沛,睡眠减少。联想过程明显加速,思维奔逸,意念飘忽。动作明显增多,好管闲事,做事轻率任性,食欲增加,性欲亢进。

抑郁症状 情绪低落、思维迟缓、动作减少。心情抑郁为主要特征,且相对持久。一天内有晨重晚轻的节律性变化。

日常活动丧失兴趣,情欲减退,精力明显减弱,无原因疲劳,软弱无力,反复出现消极情绪,可有自杀企图或行为,思维迟钝,联想缓慢,思考能力或注意力减退。精神运动迟钝,对周围反应显著减少。睡眠差,严重抑郁症时可卧床不起。

躁郁症诊断主要根据症状以相对持久的情绪高涨,易激惹或情绪低落为主要特征。根据发作时表现可分为躁狂型、抑郁型、躁狂抑郁型。锂盐对躁狂治疗有特效;对部分躁郁症的抑郁型发作,亦有预防作用。常用碳酸锂,同时定期作血锂浓度测定,以防中毒。

此外,对躁狂症状较多使用氯丙嗪和氟呱啶醇。对抑郁症者常用阿咪替林、多虑平、氯丙咪嗪等。电休克治疗对严重消极抑郁症者有明显疗效,对控制急性躁狂症状也有良效。

对此病应从遗传因素和心理卫生方面加以预防。

社会支持包括夫妻、父母、兄弟姐妹之间情感上的关心和帮助,以对外环境变化起到心理保护作用。未婚又无至亲好友和缺乏亲密人际关系者,较易发生抑郁症。