首页\中医书籍\实用手册\《常用化验值及意义》\
 《常用化验值及意义》 > 骨髓细胞学检查

骨髓象的分析

『临床意义』

一般在骨髓中细胞分类完成后,要对整个结果进行分析,分析中,要着重注意下列几点:

一、有核细胞增生程度,同“正常骨髓象的增生程度”。

二、粒细胞系统与红细胞的比例:同“正常骨髓象的粒细胞系统与有核细胞的比例”。

三、粒细胞系统:

1、增多:

(1)以原粒细胞及早幼粒细胞增多(占20—90%)为主,见于急性粒细胞性白血病及慢性粒细胞性白血病发生急性变化时。

(2)以嗜中性中幼粒细胞增多(占20—50%)为主,见于亚急性粒细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病。

(3)以嗜中性晚幼粒细胞及杆状核细胞增多为主,常见于各种急性感染,代谢障碍,某些药物中毒,严重灼伤,急性失血,大手术后,慢性粒细胞性白血病。

(4)以嗜酸性粒细胞增多,见于过敏性疾病,寄生虫感染,皮肤病,何杰金氏病和淋巴瘤等。

2、减少:见于各种药物、化学、物理因素及严重感染所致的粒细胞缺乏症。

四、红细胞系统:

1、增多:

(1)以原始红细胞及早幼红细胞为主,可见于红血病及白血病。

(2)以中幼红细胞及晚幼红细胞增多为主,可见于各种增生性贫血,原发性血小板减少性紫癜的急性发作期,地中海贫血及黑热病。

(3)以晚幼红细胞增多为主者,可见于缺铁性贫血,慢性再生障碍性贫血。

2、减少:可见于再生障碍性贫血。

五、粒细胞系统和红细胞系统:均均多,见红白细胞病,此病且伴有原粒细胞,早幼粒细胞,红细胞及早幼红细胞的增多,细胞形态亦的异常改变。

六、粒细胞系统和红细胞系统减少及淋巴细胞相对增多:见于再生障碍性贫血。

七、淋巴细胞系统:增多,见于见性或慢性淋巴细胞性白血病,传染性单核细胞增多症,百日咳等。

八、单核细胞系统:增多,见于急性或慢性单核细胞性白血病,慢性感染(如结核病)。

九、巨核细胞系统:

1、增多:见于慢性粒细胞性白血病,骨髓纤维化症,部分红白血病,原发性血小板减少性紫癜及急性失血等。

2、减少:见于急性或慢性再生障碍性贫血,各种急性白血病,亚急性粒细胞性白血病及部分阵发性血红蛋白尿症。

十、细胞形态有无异常:常见的细胞形态异常有:整个细胞异常,细胞核的异常,细胞浆的异常等。

十一、异常细胞或寄生虫:此项检查易为初学者忽视,但阳性发现每有决定性诊断意义,常见的异常细胞有李-史氏细胞,高雪氏细胞,尼曼-匹克氏细胞,转移癌细胞等,常见寄生虫有疟原虫,利朵氏小体等。

 

缂傚倷鐒﹀褰掓偡閵夆晛鑸归柟缁㈠枟閸庡酣鏌熺紒銏犳灀闁稿鎸搁~婵嬫惞椤愩倗娉�

濠碘槅鍋撶徊楣冩偋閻樿违闁跨噦鎷�闂備胶枪椤戝懐鎹㈤幋锕€钃熼柨鐕傛嫹闂備胶枪缁绘鐣烽悽绋挎瀬闁跨噦鎷�闂備礁鎼崐濠氬箠閹惧瓨娅犻柨鐕傛嫹濠电偞鍨跺Λ鎴炰繆閸ヮ剚鍎撻柨鐕傛嫹濠电偞鍨堕幖鈺呭矗閳ь剛鈧鎼幏锟�缂傚倷绀侀ˇ鎷屾懌闂佸搫鐭夐幏锟�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂閺夋5褰掓晸閿燂拷闂備焦鐪归崐鏍€冮崱娆愬厹闁跨噦鎷�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂闁秴钃熼柨鐕傛嫹闂備礁鎼崐鍝ョ礊婵犲倵鏋栭柨鐕傛嫹闂佽崵鍠愰悷銉ノ涘┑瀣ㄢ偓鍌炴晸閿燂拷缂傚倷绀侀惉鑲╂崲濠靛牏绀婇柨鐕傛嫹闂備礁鎲¢崝鏇㈠箠閹板府缍栭柨鐕傛嫹濠电姰鍨奸崺鏍偋濠婂牞缍栭柨鐕傛嫹濠电姷顣介埀顒冩珪瀹告繃銇勯顒佸闂備焦鐪归崹浠嬎夐幘浼欑稏闁跨噦鎷�闂備礁鎲¢悷杈╃礊閳ь剟鏌涘鍫熷闂備礁鎽滄慨鎾囬柆宥忕稏闁跨噦鎷� 濠殿喗宕块崱妤€鎯為梺绋库康閹凤拷闂備焦妞挎禍锝夊磻閹板府缍栭柨鐕傛嫹闂備礁鍚嬪妯煎椤擃澁缍栭柨鐕傛嫹闂備胶枪濮橈箑鈻旈弴顫稏闁跨噦鎷�闂備浇澹堢亸娆愭叏妤e啫纾块柨鐕傛嫹婵犵數鍋涢ˇ顖炴嚐椤栨粎绀勯柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佹崲閸℃稑纾块柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佺矙閺嶎厼纾婚柨鐕傛嫹濠德板€楁慨浼村礉鎼搭煉缍栭柨鐕傛嫹缂傚倷妞掗懗鍫曞磻閻斿搫鍨濋柨鐕傛嫹闂備礁鎲$粙鎾诲储瑜旈獮鍡涙晸閿燂拷闂備焦妞块悡鍫ュ窗濞戙垹纾婚柨鐕傛嫹闂備浇澹堢亸顏勨枖閺囩倣锝夋晸閿燂拷缂傚倸鍊稿ú銈嗩殽閹间緡鏁婇柨鐕傛嫹濠电儑绲藉ú锔炬崲閸屾稓顩烽柨鐕傛嫹闁诲海鍋i崐娑樷枖濞戙埄鏁嬮柨鐕傛嫹闂傚⿴鍋勫ú銈夊疮閹惰棄绀堥柨鐕傛嫹
闂佸搫顦弲婊堝蓟閵娿儍娲冀閵婏絼绨婚梺鍓插亝濞叉牠宕濋敓锟�