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浮肿论

产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也,宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加姜皮、半夏、苏叶,或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作水气治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如产毕,随服生化汤,化瘀生新,自无此败血如水之症。今既失治,宜服小调经散,则血行肿消。密斋用调经汤,又加味五皮汤,使气血流行,风湿消散,肿自消矣。若水气系肺失降下之令,其人必发咳嗽,小便涩少,可立而辨也。如脚肿或肚肺,或成臌肿,宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿,若寒水侮土,宜养脾肺;若气虚浮肿,宜盖脾胃;若水气浮肿,宜补中汤;若兼喘咳而脉沉细无力,此命门火衰,脾土虚寒也,八味丸主之。腹满者,气虚而非血也,补中汤送八味丸,一以升补清阳,一以敛纳浊气,升降既得,而胀满自消矣。

补中利水汤 治产后七日外,消肿利水。

人参 白术(土炒,各二钱) 茯苓 白芍(炒,各一钱) 木瓜(八分) 陈皮(五分)紫苏 制苍术 木通 大腹皮(黑豆水净制) 浓朴(姜汁制,各四分)

如壅满,用制半夏、陈皮、制香附监之。

小调经散 治产后浮肿,因败血者。

归身(酒洗) 赤芍 桂心(各一钱) 没药 琥珀(各一分) 麝香 细辛(各五厘) 炙草(二分)

为末,每服五分,姜汁酒调下。

调经汤

归身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 细辛 炮姜(各五分)

加味五皮汤 治产后虚弱,腠理不密,调理失宜,外受风湿,面目四肢浮肿者。

桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮(各一钱) 汉防己 枳壳 猪苓(各八分) 炙草(五分)

 

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