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 《丹溪治法心要》 > 卷三

疸(第二十八)

不必分五种,同是湿热,如 面相似。渴者,难治;不渴者,易治。脉浮宜吐,脉沉宜下。轻者小温中丸,重者大温中丸,脾虚者以白术等药作汤使。脾胃不和,黄胆,倦怠,少食,胃苓汤。小便赤加滑石。湿热黄胆小便赤涩,茵陈五苓散。湿寒黄胆,脾胃不和,不食,脉沉细,小便清利者,理中汤。甚者加附子,所谓阴黄胆也。脾湿积黄心腹疼痛,胃苓汤。湿热因倒胃气,服药而大便下利者,参、术等加茵陈、山栀、甘草。热多,温中丸加黄连。湿多,茵陈五苓散加食积药。面色黄,肢体倦,小便清,谓之木胜于中,土走于外故也,黄 建中汤。用茵陈之药过剂,乃成阴证,身目俱黄,皮肤冷,心下疼,眼涩不开,自利,茵陈附子干姜汤。谷疸为病,寒热不能食,食则头眩,心胸不安,久则发黄,用茵陈、栀子、大黄亦治伤寒发黄。气实人,心痛,发黄,抚芎散吐之。疸发寒热、呕吐、渴欲饮冷、身体面目俱黄、小便不利,全不思食,夜间不卧,茯苓渗湿汤。以茵陈四苓散内加芩、连、栀子、防己苍术青皮陈皮,一方加枳实,用长流水煎服。黄胆方∶黄连(炒) 黄芩(炒) 山栀(炒) 猪苓 泽泻 苍术 茵陈 青皮 龙胆草(各一钱) 劳食疸加三棱、蓬术(各一钱),砂仁陈皮、神曲(各五分)。茵陈附子干姜汤∶附子(炮) 干姜(炮) 茵陈茯苓豆蔻 枳实 半夏 泽泻 白术 陈皮 上姜煎凉服。小温中丸治黄胆与食积∶苍术(炒) 神曲(炒)针砂(醋 ) 半夏(各二两) 川芎 栀子(各一两) 香附(四两) 春加川芎,夏加苦参黄连,冬加茱萸或干姜,上末醋糊丸。大温中丸即暖中丸,治食积黄胆肿,又可借为制肝燥脾之用∶陈皮 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜制) 三棱(醋炒) 蓬术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(二两) 香附(一斤醋炒) 针砂(十两醋 ) 上为末醋糊丸,空心姜汤下,午饭、晚饭前酒下。脾虚者,以白术人参、芍药、陈皮甘草等药作汤使,忌大肉果菜。

又方小温中丸,治脾胃停湿,水谷不分,面色痿黄∶针砂(八两醋炒) 香附 神曲(八两炒) 白术(五两炒) 半夏(五两洗) 甘草(二两) 陈皮(五两和白) 黄连(二两) 苦参(三两) 上为末,醋糊丸,每服五十丸,白术陈皮汤下,冬去黄连加浓朴。

 

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