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 《笔花医镜》 > 卷二\脏腑证治

大肠部(手阳明属腑)

大肠者.肾阴之窍.传道之官.受事于脾胃.而与肺金相表里.故肺气虚则肠若坠.而气为之陷.肠液少则肺亦燥而鼻为之干.其呼吸甚密迩也.然肠口上接小肠.下通谷道.为诸脏泄气之门.启闭一失职.而诸脏困矣.大肠无表症.皆属于里.

大肠虚者.气虚也.脉右尺必沉弱.其症为久痢.为脱肛.

久痢者.气血不足也.归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可.脱肛者.气虚下陷也.补中益气汤加荷叶主之.

大肠实者.胃实移热也.脉右尺必洪实.其症为便闭.为脏毒.为燥渴谵语发狂.为肠痈.

便闭者.实火闭也.小承气汤主之.脏毒者.肠胃不清.下如鱼肠.如豆汁也.芍药甘草汤主之.燥渴谵语发狂者.燥屎不出也.小承气汤主之.肠痈者.当脐而痛.溺数如淋.千金牡丹皮散主之.

大肠寒者.积冷也.脉右尺必沉迟.其症为久痢.为便血.

久痢者.腹绵绵痛.寒积在肠也.鸦胆子包粉团吞之.便血者.肢冷喜热.寒在肠也.附子理中汤加归、芍主之.

大肠热者.肺经移热居多.脉右尺必数.其症为便血.为肠风.为脱肛.

便血者.口燥唇焦.热在肠也.芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地.肠风者.脏腑有热.风邪乘之.故下血而腹不痛.清魂散主之.脱肛者.肠有火则脱出难收.肿而痛也.三黄解毒汤加知母、荷叶主之.

〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合

〔泻大肠猛将〕大黄桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁

〔凉大肠猛将〕黄芩黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母连翘

〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归

千金牡丹皮散 治肠痈.

丹皮 苡仁(各五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(十二粒研)

水煎服.如大便闭.加大黄钱半.当归三钱.

鸦胆子方 治久痢.寒积在肠.

用鸦胆子一个蒸透.将米粉包作团子蒸熟.以开水囫囵吞下.空心服.

清魂散 治肠风下鲜血.而腹不痛者.

荆芥(炒黑三钱) 当归(五钱)

十全大补汤 补中益气汤 附子理中汤 小承气汤(以上诸方俱见卷一) 归脾汤(见心部) 芍药甘草(见肝部) 三黄解毒汤(见胃部)