中、西医药学本质不同
中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。在如今西医药学占据主导地位的时代,中医药学的优势往往被忽视。实际上,中医药学与西医药学应该是平起平坐、相互补充,不能相互取代的两大医疗保健体系。这二者的理论与实践完全不同,不能相互作为证伪的标准,更不能拿西医药的标准当作中医药的标准,来判断中医药的科学性和决定中医药的发展。因为,中医药学与西医药学有着本质的不同。
看问题角度不同
中医药学从宏观角度看问题,将人看作一个有机的整体,机体的各部分相互影响,有宏观准确性,缺少微观精确性。而西医药学则从微观看问题,采用分析法,从组织器官,甚至细胞的角度看待人体,有微观精确性,缺少宏观准确性。
如西医认为胃病是因为胃酸过多、幽门螺杆菌感染、胃肠道平滑肌痉挛等多种因素造成;而中医则认为胃病与肝失条达、脾湿、气滞血瘀等人体多个脏器功能失调相关联,故更注重于疏肝理气、健脾利湿、活血化瘀等方法调理胃病。
依靠对象不同
西医以药为依靠对象,用药对抗疾病,属于对抗医学;中医则是依靠患者的自我康复能力,借助药物调动人体复杂、开放系统的能力恢复正常。
药物特点不同
西药是纯而又纯的单体,具有结构清楚,作用靶点单一,同时也可产生副作用,易耐药;中药是多靶点作用,多用于调整而非对抗,安全性好,不易耐药。
现代中药衔接二者优势
现代中药作为中医药的重要组成部分,既具备中医理论的指导和优势,同时又运用现代科技手段,不断量化,实现微观精确性,融入现代医学体系,成了中医药学、西医药学的衔接点。
现代中药从产品的设计开始就是从现代科学观念出发,站在生物、化学的角度,从药材的种植管理标准化、有效成分的提取生产数字化、全程质量控制现代化等多方面综合保障,具备系统且严谨的基础和临床循证研究数据支持,才可称为现代中药。现代中药具有以下特点。
具备中医理论
现代中药依然具备君臣佐使的配伍理论,并可以根据患者疾病症候的不同,在中医辨证施治的思维下使用。
如在荆花胃康胶丸中,土荆芥为君药,理气散寒、止痛除胀;水团花为佐使,清热利湿、消瘀定痛。该药主要应用于寒热错杂、气滞血瘀证胃病,对于肝胃不和、脾胃湿热型也有良好的效果。
具备西医药学的微观精准性
首先,主要成分明确。如荆花胃康胶丸采用气相法,进行液相指纹图谱研究,并评价产品的批间一致性。目前对其主要成分研究显示,驱蛔素(45.81%)、对伞花烃(22.53%)和α-萜品烯(23.93%) 为胶丸的主要成分,约占总成份92%;批间差异仅为1.2%。
其次,成分含量明确。按照企业内部标准控制,每粒荆花胃康胶丸的主要成分控制在40±6毫克,确保了临床使用制剂有效成分含量的精确和稳定。
第三,作用机制清晰。荆花胃康胶丸中的驱蛔素具有抑制幽门螺杆菌的作用;对伞花烃具有解痉的作用,主要通过抑制H2受体、M受体,达到快速缓解上腹痛的作用。研究还显示,该药具有提升NO、NOS、PEG、EGF等作用,实现多靶点的胃黏膜保护。现代作用机制也体现了荆花胃康胶丸治疗胃部疾病攻守(调养)兼顾的特点。
第四,临床循证研究充分。由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组、中国中西医结合学会消化专业委员会牵头的两项大型循证研究证实,荆花胃康胶丸具有明确的根除幽门螺杆菌的作用。
第五,制剂剂型先进。荆花胃康胶丸采用水蒸气蒸馏法结合精密精馏技术提取土荆芥和水团花主要挥发油成分,并采用脉冲切割滴制法、制备无缝软胶囊技术、转轮除湿技术与减压干燥技术联合应用,制备出软胶丸剂型胃病中成药。
综上,西医通过使用现代中药,既能够按照原有医疗体系的思维模式,辨病论治,精确治疗;同时也了解了中医药的辨证思维、了解中医的整体观,有利于西医药学和中医药学交流衔接。(姜一凡)