首页>养生保健>医药资讯>正文

当代良医的素质要求

  提出当代良医的素质要求,是因为它与传统要求已经有了很大的差异。如古代的要求是“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,新中国成立后一直遵循的是“救死扶伤,实行革命的人道主义”,而这已远远落后于当今社会的现实要求。因为从立足点上看,它不是让医生把病人置于与自己同等的地位,而是把医生作为施惠于病人的“救世主”;从目的上看,只为解除病人痛苦,不要求发挥医学其他功能;从方法上看,不注意沟通环节和沟通技巧。因而,纵然模范地遵循了传统要求的医生,未必能满足当今社会的要求。

  那么,什么样的医生才是当代良医呢?对此,也许有着不同标准和不同回答。笔者认为,当今的标准应该是在受到患者普遍信赖的同时,又深受广大患者喜爱的医生才是良医。这是因为患者的信赖,仅需要医生的技术、形象和责任心,而患者的喜爱,则要求医生在被信赖的同时,具有高尚的医德、良好的人文修养和巧妙的语言沟通能力。那么,如何才能达到这些要求,或者说要通过哪些“修炼”才能为患者所信赖和喜爱呢?我认为,这需要从专业性、品格性、人文性、社会性和时代性等五个方面加以长期陶冶和锻造。

  专业性  这是作为医生的第一要素,专业技术的高低,直接决定着医生的等次。专业性由三大内容组成。一是基础理论,它是“知其然”的钥匙。如对每一个症状、体征出现机理的明了,每种药理成分作用机制的了解等,这在辨识疑难病症时更具有穿透入里,直逼幽潜的特殊作用。二是临床能力,它由长期临床锻炼所获得。医生临床经验和教训的积累度以及对这种积累的利用能力,是决定其专业水平的重要因素。三是对时代发展的跟进度,医学科学是不断发展的科学,因此,一个医生接纳新知识、利用新成果的能力,必然决定着其专业水平的时代梯度。

  品格性  品格指一个人的品质性格,亦即其特质,不同的职业有不同的品格要求,良医的品格,一般从三个方面加以体现。一是素质,它要求悟性高,记性好,思维活跃,讲奉献而不贪求,勤求博采而不浅尝辄止,热爱专业而不见异思迁,做到老学到老而不沉于嬉耍。“不为良相,则为良医”把良医与良相相提并论,说明了对良医素质的高度要求。二是医德,它是良医别于其他医生的重要点。高尚的医德,来自于一心一意为病人的崇高思想,表现于耐心倾听病人的诉说、和蔼可亲的态度、体贴入微的对待等一系列对病人尊重和关爱的言行。张锡纯说:“人生有大愿力而后有大建树……故学医者为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大。”这种不以谋生为目的,而以事业为追求的精神,要求医生首先树立高境界的行医理念,才能以高尚的医德服务于病人。三是思维,良好的思维素养和扎实的基本功,是一个良医立业的“双足”。思维能力在很大程度上左右着医生技术水平的发挥,一个思维僵滞、思考迟钝、思想木讷的医生,纵然知道的知识,临床时也未必能想到。因此,思维能力是良医品格的重要方面。

  人文性  人文性首先就是以人为本。医生的人文性由两方面得以体现:一是临床视角,它要求将病人看作有病的人,从而时时将其作为“人”加以尊重和对待,而不是仅仅看他身上的病,因而只着眼于对病的去除。希波克拉底说:“了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更重要”,说的就是这个道理。二是知识结构,对良医的知识结构,从来都有“上知天文,下知地理,中知人事”的要求。过去讲数理化是西医学的相关学科,文史哲是中医学的相关学科。现在越来越多的人认识到,文史哲也应该是西医学的相关学科,因为医学是以“人”为第一对象的学科,而文史哲的核心作用,就是教你认识“人”。不仅如此,举凡心理学、法学、社会学、思维学,无论中西医,作为一个良医,都应有所了解。“文是基础医是楼”,只有这样才会底蕴深厚,视野开阔。

  社会性  医学的社会性是由医学的属性决定了的。当今良医的社会性由两方面加以体现:一是能对医学作用提升做出理性认识。社会发展要求医学从治病救人的单纯作用,上升到直接服务于国家、体恤民情、和谐社会、确保平安等大政方针的高度,发挥超越技术层面的功能。这就要求良医应该在治病救人的过程中,自觉发挥送温暖、创和谐、促平安的社会作用。二是对医学整体对社会的适应性变化能紧紧跟进。为适应社会对健康的更高追求,医学服务范围从治病到治未病迅速扩展;也为了适应社会生活的快节奏,中医从单纯以汤剂为主的服务,到要求医生掌握大量成药和喷雾、导入、滴注、注射、植入等数十种给药途径的使用。作为良医,对于医学整体对社会的这种适应性变化的跟进度,从一个侧面检验着其服务能力。此外,当代社会竞争激烈,情志病大增,也要求医生能从社会的角度加以分析和治疗。

  时代性  任何职业都有其时代特征和要求,而医学由于发展迅速、服务面广等特点,对医生更有其时代要求。这种要求表现在三个方面:一是专业知识面广。时代要求一个好中医要掌握一定西医知识,相应地一个好西医也应了解一些中医知识,那种对本专业以外的知识一无所知的医生,不仅临床能力一定受限,而且必然与群众要求有着较大距离。二是说理明畅。当今的病人就诊后往往希望知道自己得的什么病,以及该病的病因、注意事项、预后等,这不仅需要耐心,同时需要通俗易懂的语言。对一些疑难病患者,甚至需要你为他推荐最好的去处,这就要求经治医生了解该病的最新研究进展和最权威的医院或医生。三是掌握疾病和疾病谱的时代变化。由于疫苗接种和抗生素的广泛使用,以及生活环境改变和中西医双重就诊等多种原因,很多疾病已经很难见到典型病程或典型症状了。如痢疾再难见到里急后重、频频登厕、黏液脓血便等典型症状。中医儿科过去发病率极高的痘、麻、惊、疳“四大主证”中的天花已消灭,麻疹典型病程已不存在,惊风因有效的提前干预已极少见,而疳证则以其相反的肥胖症出现。此外,由于医学干预、环境污染、生态破坏、流动人口剧增,老龄社会来临等,导致的疾病谱变化,传染性疾病为主的发病情况,已由高血压、糖尿病、心脑血管病、高脂血症、痛风、抑郁症、颈椎病、老年痴呆症等所取代,都是作为一个当代良医所必须了解和掌握的。

  因此,可以认为,每个医生加强“五性”修养,是成为良医的有效途径。“五性”中专业性是根本,品格性是保证,人文性是基础,社会性是方向,时代性是要求。古人说:“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。”只要我们遵循这些,坚持冶炼自己,就一定能成为人民群众信赖和喜爱的当代良医。

上一篇:坚持中医特色优势的实践与反思

下一篇:全方位宣传让中医药更深入人心

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部