重庆市读者吴晓琳问：
牙龈常出血是什么原因?这是疾病的表现吗?
答：牙龈出血的原因很多，— 般可分为局部性原因和全身性原因两种。局部性原因引起的牙龈出血，常见于牙龈炎或牙周炎病人，另外牙龈增生也可引起牙龈局部出血。
在人的牙龈边缘和牙齿之间有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内食物残渣会形成软性牙垢，日久再加上唾液中分离出来的矿物质沉积在牙垢中，就会形成坚硬的牙石。牙石不断刺激牙龈，加上细菌的不断侵袭，就会造成牙龈发炎，只要稍加触碰，就会引起出血。
除了牙龈炎、牙周炎会引起牙龈局部出血之外，牙龈增生也可引起牙龈局部出血，而服用治疗癫痫的药物等可导致牙龈增生。
牙龈出血的另—类原因，是有些人喜欢用大头硬毛牙刷刷牙，特别是横刷更易造成局部出血。还有不恰当地使用牙签、镶有不合适的假牙、龋洞边缘锐利的刺激以及嵌塞有硬性食物残渣等等，也可以引起牙龈出血。此外，长期缺乏维生素C的人，由于牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，当遇到上述刺激后，更易出现牙龈出血。多吃蔬菜可以提高人体对维生素C的摄入量。
在牙龈出血者中，另有一部分是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身性疾病的信号之一，比如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期，能引起凝血机能低下或严重贫血，也可引发牙龈出血，如肝硬化、肾炎后期、播散性红斑狼疮等。另外，牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。因此，须引起警惕，及时诊治。 (陈也云)