人人都知道做手术要先麻醉,在患者印象中,麻醉多数是全麻后失去知觉和意识。32岁的甲状腺囊肿何兰(化名)却用了一种古老而新鲜的麻醉方法——“针灸麻醉”就顺利完成了切除术。
何兰在湖北省中医院被确诊为甲状腺囊肿,检查报告显示囊肿已有3公分大小,需要手术切除并且进行活检以确认囊肿是良性还是恶性的。何兰同意手术,却对一个细节有要求——不用麻醉药。原来,何兰在网上看到各种帖子,说药物麻醉会影响大脑神经,导致记忆力减退、恶心等不良反应。对此,该院外一科左世东教授解释,安全的药物麻醉虽然不会导致网上所说的严重后果,但的确有一种方法可以替代全麻,且适用于甲状腺手术,经过何兰的同意,他们决定次日手术前实施“针灸麻醉”。
这到底是一种怎样的麻醉办法?记者跟随左世东进入手术室一探究竟。先由该院麻醉科主任程水勤教授对何兰施以“针灸麻醉”,他用银针刺入何兰双手臂的内关穴和双手虎口的合谷穴,直到何兰有胀痛感和麻感。随后银针接通神经电刺激仪,调节直流电强度和针颤频率,对穴位进行持续刺激以保证手术全程的麻醉效果。逐渐加强的电针刺激,何兰表示颈部已经麻木,就算使劲儿掐也不觉得疼。患者手术正式开始,左世东教授主刀,电刀在何兰脖子上划开一个5公分左右的切口,何兰还跟左医生时不时聊两句,丝毫不觉得痛。手术很顺利,活检结果显示囊肿为良性,通过药物调理就能康复了。
左世东说,甲状腺手术用针灸麻醉更好。不仅因为费用低,耗时短,操作便捷,更重要的是安全。颈部神经和血管十分丰富,如果使用药物全麻,患者失去意识,医生有时候难以捕捉到患者的不适反应。例如,喉上神经损伤可造成呛咳、误吞误咽、声调下降等,喉返神经损伤可造成失声、声嘶甚至呼吸困难。手术过程中,如果患者的意识是清醒的,医生跟患者说两句话就能准确判断这些神经的位置和是否受损。此外,对于心肺功能不好的患者,特别是老年患者,使用药物麻醉存在较大的风险,而使用针灸麻醉就没有任何顾虑。
程水勤表示,针灸麻醉在该院已有百余年历史,已使数万计患者受惠。经过多年的摸索,该院目前将“针灸麻醉”用于颈部手术,主要适用于甲亢、甲状腺囊肿、甲状腺瘤的手术患者。而其他部位则未取得最好的效果,针灸麻醉配合少量的麻醉剂使用,让颈部失去知觉,将手术的疼痛感减轻到患者可承担的程度,手术全程患者的意识是完全清醒的,对人体机能无任何损伤。(胡梦 万凌翔)