作为浙江省最早建立的中医院之一,湖州市中医院始终以继承和发扬祖国传统医学精髓为己任,坚持中医药特色疗法,以“不治已病治未病”的中医传统理念,开展绿色医疗技术服务,中医特色护理走在了浙北地区同行的前列,不断提升的优质服务,使朱炜书记被评为浙江省医院协会第一届医院护理管理先进个人,沈丽芬同志被评为全国中医医院优质护理服务先进个人,符爱霞被确定为全国中医护理骨干人才培训项目培养对象。
以先进管理理念为出发点,中西融合
中医特色护理是以传统中医理论为指导,运用整体观,对疾病进行辨证施护,并运用传统中医中药技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,维护人类健康。长期以来,医院将“整体观及辨证施护”的理念,融入临床护理实践之中,结合先进的管理理念,指导临床广泛开展中医特色护理。
通过常态化“6S”管理、全面覆盖“品管圈”等系列先进管理手段,对实施中医特色护理中存在问题进行梳理、分析和统计,落实改进措施,有效提高了管理效率及护理效果。同时,医院的“专业团队”:压疮、糖尿病及中医护理等专业小组,通过定期活动、护理会诊、病友联谊会等多种形式,进行病患健康教育、解决临床护理难题,有效提高了临床护理质量。
以中医护理门诊为支撑点,先锋引领
将中医护理服务从病房“搬”到门诊,由主任和副主任护师提供综合性、系统性的中医特色护理服务。“主持”中医护理门诊的是医院高级职称的护理人员,每周一、三、五准时开诊,为市民提供耳穴埋豆、灸法、拔罐、四步法足部熏洗、手疗技术、PICC导管维护护理等一批技术性、专业性较强的护理服务。不仅如此,针对护理门诊的病患多为失眠、盗汗、慢性盆腔炎等疾病特点,护理专家们还着重向病人手把手传授中医养生操,殷殷叮嘱各种慢性病康复养生知识,不仅让门诊患者享受到了以往只能在病房才有的优质护理服务,更是让病人学会了有效的自我保健方法,受到了越来越多市民们的欢迎与好评。
以护理技术项目为着力点,以点带面
病区通过每天安排“中医护理班”的形式落实中医护理项目,已在全院开展中医特色护理项目27种,如以中药茶饮先行、温暖泡脚催眠、隔姜艾灸驱寒、穴位贴敷通便等,全方位多角度彰显中医特色护理服务。
以开展最为普遍的中药熏洗为例,针对临床各科的不同诊疗受众,医院各护理单元结合本科室特色开发出了多种不同中药配比而成的熏洗技术,其中以改善血透病人抑郁失眠情况的“安神洗护”成效尤为明显。
作为全市规模最大的血透中心,医院血透中心常年为来自全市各地近二百位尿毒症患者开展定期血透治疗,长期血透治疗带来的家庭、社会、经济压力以及疾病因素等折磨,使得有近45%~80%的患者患有睡眠障碍,抑郁或患有抑郁症的发生率更高达43%。为有效缓解血透病人睡眠障碍、抑郁状态,提高其生活质量,医院血透中心护理单元为中心内进行维持性血液透析治疗三个月以上的尿毒症期患者,在常规护理模式护理的基础上,开展了中医护理适宜技术—安神洗护。
全套安神洗护技术以配伍酸枣仁、熟地、茯苓、远志、合欢皮、磁石、红花等中药的“枣地安神洗方”足部熏洗为主, 通过足部“搓、熏、洗、按”的熏洗“四步法”流程,每晚1次,每次30~40分钟,同时配合医院自行研发并已取得专利的中药促睡眠眼罩及日常穴位按摩,经40天周期治疗后,患者普遍表示睡眠质量有了明显提高,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)等检测指标的前后变化也充分说明了该中医安神护理适宜技术达到了中医“内病外治”的目的。目前,“枣地安神洗方”已在医院失眠就诊病人中广泛推广使用,疗效确切,深受患者欢迎。
以优质护理病区为结合点,全面铺开
医院100%开展优质护理病房工作,将中医药特色辨证施护引入医院各病区护理单元,并将中药灌肠、穴位按摩等中医护理技术全面运用于临床,中医特色护理得到广泛推广普及。实施以来,对患者的术后恢复和康复起到了较好的疗效。还推出出院病人书面指导单,将康复指导、食疗方等愈后护理要素以备忘小贴士的方式告知病人,成立“后医院服务中心”开展第三方满意度调查等举措,使护理工作进一步延伸,拓宽了优质服务内涵。
临床中的广泛实践使得中医护理科研继教亦取得了骄人成绩,有两个项目分别被批准为国家级中医药继教项目和省中医基层适宜技术培育和推广研究计划;成功举办湖州市首次护理国家级继教项目;《肠通贴在腹部术后胃肠功能恢复中的应用研究》成为浙江中医药大学2013年度校级重点课题,是附属医院中唯一的一项重点课题;“自适形防渗出芒硝贴”等6项专利获得国家新型专利称号。
“三分治疗,七分护理”,作为中医学的重要组成部分,中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可,绿色诊疗深入民心,其便捷、安全、有效、低价的优势,使其在临床中发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。2014年累计中医护理服务达103449人次,同比增长265%,患者对护理工作的满意度更是达到了98.7%。
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