针灸治病,最早源于单穴治病。经过历代发展,逐渐形成配伍处方治病。单穴治病,具有经济简便、操作方便、见效迅速、治病广泛、疗效肯定的优势,因此受到历代医家的认可。
急症是指突然发生的和意外损伤所引起的疾病,也包括一些慢性病突然发作或加剧,或虽然属于慢性病,但仍在持续发生的病痛等,如果不给予适当的紧急治疗,可以产生不可想象的后果,甚至直接影响患者的生命。
单穴治疗急症,是在单穴治疗疾病的基础上发展而来。单穴治疗急症,用毫针疗法、三棱针挑刺法、耳针疗法、灸法,能起到积极的救治作用。一针一穴,一病一证,只要辨证准确,取穴得当,运用得法,对多种急性疼痛、炎症、急危重病证,针刺后可起到立竿见影之效果。如果需要,配合药物治疗,将大大提高治疗效果和水平。
为什么选单穴治疗急症?首先根据急症的特点,发病突然,病程短,病种单纯,一病一证,一般无兼证,不需配伍他穴,实践证明,某些病种的治疗,配穴越多反而降低疗效。其二,单穴治疗急症,疗效突出,针刺1次后,症状消失或明显缓解,如果按疗程巩固治疗,治愈率将会大大提高。因此单穴治疗急症是其他某些药物所不能代替的。其三,主要是针对病情的需要,在辨证的基础上,选择适当的单穴和针刺方法,从而达到救治的目的。
1972年4月,为推广快速针灸疗法,我们巡回医疗队在赴山东陵县工作时,其中有2个特殊病案,给予了笔者重要启示。
病案1:王某,女,42岁,农民。头痛发作2天,当地医生针灸治疗,头痛无减反增剧,急邀余会诊(1972年4月26日)。病史由情志不遂引起,当时患者呈焦急状态,头面部、上肢行针四十余处,舌质淡红,苔薄白,脉弦,左寸关弦大,证为肝阳偏亢,风动作痛。令将诸针去除,余急取耳针肝穴针刺。用泻法捻转,针后头痛即刻消失。
病案2:苗某,男,32岁,医生,1972年4月24日初诊。颈背左侧疼痛2天。两天前,夜间睡觉姿势不良,加受凉,晨起发觉颈背疼痛,转颈活动、说话因疼痛受限。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,诊断为落枕。证为风寒入络,不通则痛,治宜祛风散寒,疏通经络。取后溪穴针刺,用泻法捻转,约一分钟,颈背疼痛即刻消失。后未再反复。
验案1说明,针刺治疗,不在取穴多少,关键在疗效。针四十余穴未效,而针一穴获愈,说明穴位越少,见效越快,疗效越高;取穴越多,病不去,反增剧。临床发现,取穴越多,协同效应和拮抗效应都能相继出现,如果协同效应多于拮抗效应,则出现见效快,疗效高;如果拮抗效应多于协同效应,则疗效差,甚至无疗效。本案即是例证。
验案2说明,单穴治疗急病,见效快,疗效高,力专效宏。关键在于落枕病程短,发病急,无兼证,因此,不会产生协同效应和拮抗效应。由于针刺一次获愈,所以不需协同效应增效。
以上两个病案提示:单穴治疗急症,见效快,效果显著。从此笔者不断探索研究单穴治疗急症,不断扩大治疗病种,自今40余年,扩大病种上百种,由单一的内科逐渐扩展到外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等。
单穴治急症的优势与特色
疗效独特
单穴治疗急症,突出一个“急”字,突出一证一穴,一穴一证。突出疗效,一针见效。《医学指南》曰:“一针中的,病者应手而起,诚医家所先。”对单穴治病一针见效的评价很高。“一根银针,起死回生,穴位一处,可力拔千金”。进一步阐述单穴治疗急症的精粹所在。但并非所有的急症单穴治疗一一神奇,这要根据病情而定。一般情况下,发病时间短,病情较轻,患者年轻、体质好,可治疗1次获愈,占30%以上,显效40%以上;对于急危重患者,要按疗程治疗,必要时,配合药物或配合其他疗法治疗,以提高疗效;对于晚期患者,可改善症状,提高生存质量。
器具简便 别具特色
单穴治疗急症,笔者一般情况下以毫针治疗为主,取得了较好的疗效。但用毫针治疗效果不理想时,而用三棱针挑刺治疗,却取得了神奇的效果。如用三棱针挑刺三阴交,治疗子宫内膜异位症,治疗1次痛经消失,第2个周期到来之前3天,又重复治疗1次,痛经未再复发;挑刺背部胃俞穴,治疗神经性呕吐、急性胃肠炎,均取得了1次获愈的效果,因此挑刺治疗某些病种,效果强于毫针治疗。临床还发现,用灸法治疗某些急症,如带状疱疹,用毫针治疗数天,效果不理想,而用艾条悬灸治疗,却取得了1次治愈的效果,说明毫针、三棱针、灸法在治疗急症方面,都有显著的效果和特色,但要根据病情进行选择。
治疗及时 经济简便
单穴治疗急症,要求治疗及时,以免贻误时机,但单穴治疗急症的长处,是它不受时间、地点、仪器设备、药物等条件的限制。使用针具简便,随时随地,进行应急治疗,更不需要住院、输液,因此单穴治疗急症,不论是从效果,还是从经济开支,都是某些现代治疗所不能代替的。
适应症广泛 无副作用
单穴治疗急症,由于疗效神奇,经济简便、安全,越来越受到广大患者的欢迎和支持,同时,治疗的病种越来越多、治疗适应证也越来越广,由原来的单一内科病种,如感冒、咳嗽、胃痛、腹泻等,逐渐扩展到外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等病种。而且治疗的病种,由病情轻或一般,逐渐转移到急危重病种或急性疑难病症。有人说,中医治病有“绝招”、“绝活”。我们认为,中医针灸是其中之一,而单穴治疗急症尤为突出。
如治疗一位45岁的神经性头痛患者,头痛多年,中西医多方治疗未能控制发作。笔者选择单穴针刺臂三焦穴(经验穴),用平补平泻法治疗1次,10余年未复发,2009年因情志不遂复发1次,用上法重复治疗1次,随访至今,未见复发。又如治疗王某,54岁,偏头痛2年,服用脑清片治疗维持,笔者选择单穴针刺后溪穴,用烧山火补法治疗1次,6年未复发,2009年复发1次,又用上法治疗1次,随访至今,一直未复发。
单穴治急症的取穴原则
单穴治疗急症,要取得较好的疗效,取穴是关键。根据病情的需要,在辨证的基础上,选择适当的腧穴或针刺方法,并要掌握穴位的功用及其主治,还要依据经络、腧穴理论结合临床实践,选择适当的穴位,为单穴治疗急症打下基础。为此,必须要掌握针灸的取穴原则,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所过,主治所及”的原理而来。在“循经取穴”的指导下,刺激体表单位的腧穴,调节相应的经络,使失常的脏腑及经络功能恢复正常。其要点如下:
1.病在左治右 如急性左侧乳突炎疼痛,取右侧后溪穴针刺,用泻法捻转。
2.病在右治左 如急性右侧腕关节扭伤,取左侧养老穴针刺,用泻法捻转。
3.病在上治下 如头痛头晕,血压突然升高,取两侧太冲穴针刺,用泻法捻转。
4.病在下治上 如跟骨痛,取同侧大陵穴针刺,用平补平泻法捻转。
5.病在两侧,治两侧 如颈椎病,头痛头晕,颈背酸累,取两侧后溪穴针刺,用平补平泻法治疗。
6.病在中部,治两侧 如急性胃痛,取两侧内关穴针刺,用泻法捻转治疗。
7.病属全身,可随证取穴 如昏迷、癫痫等。
以上规范、原则,适用于肘、膝关节以下远距离部位取穴,重在提高疗效,恢复经络平衡。