火疗渐受冷落，是技术难度高还是疗效有限？与火疗在养生会所“遭遇”一样，很多医院也不开展火疗。有些医生表示，“火疗临床效果有限。火疗的温通作用就如洗了一个热水澡。”相较而言，医生更推荐使用艾条、拔罐等方法养生。
原因1
担心火疗不安全
火疗在养生馆中渐渐失宠，桂林市人民医院针灸推拿医生任豫广一语道出缘由：“医学治疗应是往更安全有效的方法发展。”而火疗潜在的危险性和治疗效果的局限性是它渐受冷落的原因。
任豫广表示，火疗要配合其他治疗方法。火疗与拔火罐效果类似，都是利用温度和负压的作用，使皮下毛细血管破裂，造成皮下出血，这时人体内的“卫兵”白细胞杀菌能力提高，使人抵抗疾病的能力增强，这是一种炎症刺激的作用。如果不配合其他治疗方法，火疗效果相较火罐效果更具局限性，只有火的热疗作用。
火疗效果不好吗？任豫广认为，皮肤不是吸收药物的主要器官，因此通过皮肤吸收药效较差。此外，他还提醒市民对于涂抹的药酒安全性保持警惕，避免出现毒副作用。
但是，也有人有不同的意见。南宁市红十字会医院是为数不多开展火疗项目的医院。据该医院针灸科主任苏宁介绍，火疗治疗关节炎、腰腿疼、运动性损伤等有不错的疗效。特别是冬天，火疗起到的效果更好。
原因2
“玩火”有难度
据记者了解，桂林市中医院、广西中医学院第一附属医院中医外治中心、广西中医学院附属瑞康医院针灸科均未开展火疗。中医一附院脾胃病科主治医师梁尧表示，据他了解，很多医院都没有开展火疗项目，主要因为“临床治疗意义不大”。梁尧曾自己做过火疗效果实验，他发现由于水分不断蒸发，不一会就得扑灭火苗了，皮肤感受到的温度并不大。
但他也肯定，利用毛细血管扩张之时，涂上药物是可以促进药物吸收，达到一定保健效果的。梁尧特别提醒，涂在皮肤上的中药要根据患者情况辨证配伍，不能将同一种药用于所有患者。任豫广也表示，火疗的潜在的风险系数更高。非专业人士操作时容易灼烧到患者的皮肤，造成事故。
但是，有些医生却认为这不是太大的问题，南宁市红十字会医院医院针灸科医师宋明经常给患者用火疗治病。他表示，火疗只要用对药泥，有专业人员掌握“火力”，既能保证治疗效果，还能保证安全。但是，火疗馆的技师能不能掌握这两点，他就不大清楚了。
原因3
火疗有替代方法
相较火疗保健，任豫广推荐使用真空拔罐养生。他解释，冬天人体容易出现不舒服，除了天气的原因，更主要是因为人受到阴雨天气影响，容易郁闷，活动量减少，这些都会导致人体废物淤积体内，使人容易犯困、受凉等。
拔火罐、热疗等治疗方法能改善这些问题，主要在于利用温度改善局部的血液循环，加快新陈代谢，使人体的代谢废物更快排出体外。考虑到操作的安全性，任豫广推荐家庭使用真空拔罐，虽然少了热疗效果，但同样能利用真空的压力使皮下出血，提高白细胞的杀菌能力。如果需要热疗效果，“洗一个热水澡也能让人毛孔张开。”
拔罐后，人需要注意保暖和休息。一些贫血、体质过度虚弱的人不适合做拔罐。“拔罐相当于被动使人运动，加快新陈代谢。人体过于虚弱则无法承受。”任豫广解释道。另一方面，任豫广建议无论治疗或者保健，可以避免用药则尽量避免用药。拔罐时间控制在1~5分钟内。
另外，热敷（包括拔火罐）治疗的时机也有所讲究。任豫广举例说，扭伤的病人不能立即做拔罐治疗瘀伤。一开始就做拔罐会扩张血管，加重扭伤。隔天做热敷能减少内出血和减少疼痛。
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“火疗”解惑
Q：在人体上燃烧，火疗为什么不伤人？
A：在火和人体之间有两层隔离物，一个是湿毛巾，更重要的是毛巾下面厚厚的药泥。火的作用就是加热下面的药泥，并使毛孔张开，便于药物渗入人体。一般火疗时间不会太长，不至于透过药泥烧伤皮肤。
Q：火疗可以治疗哪些疾病？
A：中药火疗适应症有：肩周炎、颈椎病、神经衰弱、失眠多梦、四肢麻木、静脉曲张、腰肌劳损、腰酸背痛、跌打损伤、消肿止痛、风湿、类风湿、脂肪蓄积症、体重超标、脂肪肝。
Q：火疗是用来治病还是养生？
A：火疗可以用来养生，这一点类似于按摩、推拿等。因为火疗可以使周身血液循环加快，新陈代谢增快，提高肌体抵抗免疫能力，从而达到全身康复的目的。火疗可用于亚健康引起的各类症状。