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引起“非淋”的病原体有哪些

非淋菌性尿道炎简称“非淋”,是指由淋球菌以外的其他病原体所引起的尿道炎。在我国“非淋”病例日益增多,成为最常见的性传播病之一。卫生部中日友好医院皮肤性病科博士生导师白彦萍主任医师指出,引起“非淋”的病原体主要有以下几种。

1.衣原体
    非淋菌性尿道炎40%~50%是沙眼衣原体引起。在男性尿道炎患者中沙眼衣原体感染率接近20%,女性患者因多无症状或仪表现为白带增多,常难以确诊,估计其发病率比男性要多,约为男性的4倍。

2.支原体
    解脲支原体与“非淋”有密切联系。20%-30%的“非淋”由解脲支原体引起。

3.阴道毛滴虫
    调查发现,尿道炎患者中阴道毛滴虫的检出率达5%-28.8%。滴虫感染往往表现为男性尿道口流脓,女性出现黄绿色白带。

4.其他病原体
    有20%~30%的“非淋”可能由白色念珠菌、单纯疱疹病毒、腺病毒等引起。结核杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等也可以引起尿道炎,但一般不是通过性传染的。

白教授建议,非淋菌性尿道炎患者要根据病原体培养的结果选择敏感药物治疗。对于衣原体、支原体引起的“非淋”可以口服莫西沙星片,每次0.4克,每日1次,连服1周左右;或者口服米诺环素,每日2次,每次0.1克,连服1周。对于滴虫引起的“非淋”可以口服替硝唑治疗,单次服用2克即可。

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