卫生部中日友好医院皮肤性病科白彦萍主任医师指出,95%以上的淋病是完全可以治愈的,不遗留任何后遗症。判断淋病治愈与否主要有两方面:一是临床症状是否消失,二是淋球菌检查是否转阴。
淋病的预后与淋病的病程、淋球菌感染的部位以及治疗药物的选择等有着密切的关系。一般而言,淋病的病程越短、淋球菌感染的部位越局限(仅限于尿道或女性宫颈)、并选择敏感的抗生素治疗越及时则预后越好。一般肌内注射头孢曲松1克,单次即可治愈。
淋病临床治愈包括患者的主观症状和客观症状完全消失。如男性尿道口红肿、尿道疼痛、尿道口溢脓及女性阴道灼热疼痛、尿痛、阴道脓性分泌物等症状完全消失;尿常规检查无白细胞,都是淋病治愈的重要标准,称为淋病临床治愈标准。
淋球菌检查转阴是判断淋病是否治愈的实验室标准。淋病治疗后,若患者的临床症状已经消失,则在治疗结束后1—2周内进行复查淋球菌镜检和培养,并以淋球菌培养作为实验室检查金标准,若连续2次淋球菌镜检和培养均为阴性,可判定痊愈。
若淋病的病程较长、淋球菌感染播散(波及到前列腺、睾丸、附睾、输卵管、卵巢、咽喉、关节等部位),且所选择的抗生素对淋球菌不敏感,则预后较差。如果淋病治疗不彻底,往往会发展成为“难治性淋病”,常见后遗症有:①慢性细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征;②慢性盆腔炎;③尿道狭窄;④睾丸炎及附睾炎;⑤性功能障碍,如阳痿、早泄等。对于这样的情况,自主任特别强调患者一定要请皮肤性病科医生诊治,不要盲目用药。