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尖锐湿疣易误诊

典型的尖锐湿疣极易辨别,若发现外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位有赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣。如果疣体是单发或多发小丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。但对于不典型皮损,需结合醋酸白试验进行鉴别,以免误诊。用纱布或棉棒蘸取5%冰醋酸溶液(白醋即可)紧敷患处,5分钟后观察:局部变为白色,为阳性反应,即尖锐湿疣;不变色则为阴性反应。跟尖锐湿疣比较相像、容易混淆的常见疾病有以下几种。

1.扁平湿疣  扁平状,表面平滑,多为灰褐色,常对称分布,多见于肛门周围,是二期梅毒的表现。梅毒血清试验阳性,局部可检测出梅毒螺旋体,醋酸白试验阴性。可肌肉注射苄星青霉素,每周1次,每次240万单位,分两侧臀部注射,连用3周。青霉素过敏者可口服强力霉素,每次100毫克,每日2次,连服15天。

2.女性假性湿疣  一般局限于大小阴唇内侧,多米粒大小,表面光滑,触之有颗粒感,无明显增大倾向,醋酸白试验阴性。属于正常结构,不需治疗。

3.阴茎珍珠疹  分布于龟头冠状沟处,成串分布,米粒大小,表面光滑,珍珠状白色或淡红色,无明显增大倾向,醋酸白试验阴性。属于正常结构,不需治疗。    

4.传染性软疣  不仅见于生殖器,也出现于躯干、四肢等处,为乳白色丘疹,中心凹陷如脐状,可挤出白色小体。醋酸白试验阴性。可用木贼草、香附、板蓝根、山豆根各30克,加水1500毫升煎浓汤擦冼,每日1剂,连用15天。

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