其实,宫颈糜烂是一种病理上的称谓,在临床上多见于慢性宫颈炎。对于已婚和生育后的妇女来说,慢性宫颈炎是一种常见的妇科病。得病后,主要表现为白带增多,白带呈乳白色或微黄色,或者呈粘液状脓性,有时为血性或夹杂血丝,有的患者可能会出现腰腹疼痛、有坠胀的感觉,而且在月经前、排便之后以及在性交时加重。现在认为,单纯的宫颈糜烂并不能算是一种疾病,仍然是属于一种生理状况。为什么这样说呢?因为在青春期或者妊娠期,由于雌激素水平升高,宫颈管内的粘膜就会向宫颈方向生长,替代了原有的鳞状上皮。由于粘膜很薄,呈红色,所以看起来像糜烂。由于“宫颈糜烂”这一称谓会造成患者不必要的心理负担,所以,国外已经废止了这一术语,改用“宫颈柱状上皮异位”。但在国内,许多妇科医生还没有与国际接轨,仍然习惯沿用“宫颈糜烂”这一诊断。
至于宫颈糜烂的程度,是按照糜烂的面积来分的。轻度,是指糜烂面积小于宫颈面积的1/3,中度是1/3—2/3,重度是指糜烂面积大于宫颈的2/3。其实,单纯的宫颈糜烂未必一定需要治疗。不过,由于部分早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂难以及时分辨,所以,对于有宫颈糜烂的女性来讲,应该每1—2年进行一次宫颈细胞学检查,例如薄层液基细胞学检查(TCT),或者宫颈涂片检查。如果检查没有问题,那么就不必治疗,只要加强随访就可以了。
患有中、重度的宫颈糜烂,由于糜烂面积较大,常常在同房后有少量血丝,从而引起女性的不安。因此,如果细胞学检查结果阴性,可以采用物理方法治疗,如电烫、微波、激光、冷冻等,也可以使用药物,或者免疫治疗,甚至手术切除部分宫颈。但是,这些物理治疗会导致宫颈部位纤维瘢痕形成,影响分娩时宫口扩张,所以未育的女性在选择这些治疗方法时要慎重。
宫颈糜烂患者平时要注意局部卫生,内裤每天更换。内裤材料要选用透气性能好的棉布制作。内裤颜色,宜选用浅色,最好是白色,以便及时发现白带的异常变化。