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自拟“景前二陈汤”治疗小儿慢性咳嗽

  小儿慢性咳嗽指小儿一个月以上的咳嗽。其临床表现常为咳嗽、气短、乏力等,夜间时有加重,时间长了易厌食、纳呆等,服用一般止咳药多无效。自2011年以来,我们自拟“景前二陈汤”治疗小儿慢性咳嗽(气虚痰热壅肺型)20余例,取得了满意的疗效。现介绍如下。

  处方组成:红景天6克,生黄芪10克,茯苓10克,陈皮6克,清半夏5克,白前5克,前胡5克,桔梗3克,黄芩5克,鱼腥草(后下)10克,炙甘草3克。

  加减运用:咳嗽重者加炙款冬花6克;痰多者加蜜紫苑6克;痰黏不易咯出者加浙贝母5克。

  功效:益气健脾、清热宣肺、涤痰止咳。

  适应症:小儿慢性咳嗽(气虚痰热壅肺型)

  用法:每日1剂,水煎取汁100毫升,分成二次早晚饭后常温服用。5天为一疗程,一般1~2个疗程即可。本药方为5~6岁小儿一日剂量;1~2岁为本剂量的1/3;3~4岁为本剂量的1/2;7~8岁为本剂量的5/4;9~10为本剂量的3/2;10岁以上为本剂量的2倍。服药期间忌油腻、辛辣之品。本方不适用于外感咳嗽。

  方解:小儿慢性咳嗽多因先天禀赋不足、平素多食肥甘厚腻之品、外感咳嗽久治不愈致使脾虚气虚,从而使脾母病(湿、痰、火、郁、虚)殃及肺子患病。久病多虚、多痰、多郁,因而病人会出现气虚、痰热、肺气不宣、咳嗽不止等一系列症状。小儿长期患此病不仅痛苦,往往还会大量耗费人力、物力、财力。自拟“景前二陈汤”中“景”是指主要为红景天。“陈”含义有二:一是“陈”为陈久,即为“慢性之意”;二是“陈”为二陈汤之“陈”,为陈皮也,理气健脾、燥湿化痰之良药,故该方取名曰:“景前二陈汤”。方中红景天、黄芪益气健脾清肺止咳为君药;茯苓、陈皮、清半夏、健脾化痰止咳,与肺热咳嗽之要药黄芩、鱼腥草清肺经热、解毒共为臣药;白前、前胡寒温化痰止咳为佐制佐使药;桔梗系开提肺气之药,可为诸药舟楫,载药上行也为佐药;炙甘草益气健脾解毒化痰止咳为佐使药。全方彰显益气健脾、清热宣肺、涤痰止咳之功效。现代药理研究表明:方中含有黄芪糖,增强机体免疫力;多种苷、三萜类化合物、皂苷、挥发油等具有抑制细菌、病毒感染、镇咳化痰之作用,这与现代医学止咳化痰的思想是一致的。

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