2011年12月7日,天寒地冻,有一6岁小儿因咳喘求治。问其病史,其母云:一周前感冒发热,服解表药后热退,咳嗽未愈,反见气喘。咳喘痰鸣,声如拉锯。咳痰黏腻不爽,脘腹胀满,不欲饮食。观其舌苔白腻,脉濡。
辨证属痰湿内蕴,气机不利。治当以化痰、降气、平喘。
药用:炒杏仁6克,炒苏子5克,半夏3克,川朴3克,陈皮5克,川贝母3克,云苓6克,甘草3克。2剂,水煎服,日1剂。
二诊:药后咳嗽喘息如旧,痰声漉漉。余静思良久,嘱其在原方基础上加白萝卜汁一酒盅,生姜浓汁数滴,继服之。药后喘、咳均平。示其痰食已得宣化。继服2剂后,病愈康复。
按 本案患者为痰湿内蕴,其病在中上焦,立方虽止咳、化痰、降气,然难收全功。方内加白萝卜、生姜汁,可化滞去痰,通中散气。李时珍云:散气用生姜,下气用莱菔。今二汁合用,妙在疏通气机,所谓快膈宽胸者,即可消其痰滞而胸膈自快也。
余考临床应用可取白萝卜,其功能下滞,消积化痰。用白萝卜连皮洗净,捣烂取汁,生姜去皮搾汁,可消食积,化痰滞,开胃和中。有医者云:白萝卜“生克热补”。故临床应用以生萝卜汁为佳。