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治“感冒后咳嗽”要分型

秋凉时节感冒十分常见。不少老人在感冒治愈后咳嗽却依旧不停,每天总会咳上一阵,很是苦恼。

感冒后的咳嗽,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可持续3—8周,甚至更长时间,但是去医院做X线胸片检查却无异常。最新研究数据显示,有上呼吸道感染病史的患者,11%~25%会发生感冒后咳嗽,而在秋冬季,感冒后咳嗽发生率可高达25%~50%。

目前,感冒后咳嗽的发病机制尚不十分明确,可能是由于感染引起的气道非特异性炎症,气道上皮损伤脱落,上皮下感觉神经暴露,黏膜充血水肿,炎性细胞浸润和炎性介质释放,从而诱发咳嗽。西医尚无有效的治疗药物。相对而言,中医药治疗咳嗽,尤其是“顽咳”、“久咳”具有一定优势。中医认为,本病主要是风邪犯肺,肺气失宣,尽管感冒表证已解,但风邪未尽,肺气宣降失司,故咳嗽迁延不愈。多由于发病初期过用寒凉中药、宣透不足,或滥用抗生素,致风寒未得彻底透发,余邪未尽,伏留于肺,遏阻肺气,或风寒郁而化热,致肺失宣肃而上逆作咳。

中医药治疗感冒后咳嗽,效果之所以不错,主要是采用“辨证分型”的方法,将咳嗽患者分为数型。常见的治法如下:
    风寒郁肺型  患者的病程往往很短,热象并不明显,可出现咳嗽声重、咽痒、气急、咳白色稀薄痰等症状。此类患者可选用半夏止咳糖浆、气管炎丸、蛇胆陈皮口服液、咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、通宣理肺丸等中成药进行治疗。
    痰热阻肺型  患者可出现咳嗽气促、喉中痰鸣、痰多、质黏稠、色黄浊、味腥、咳嗽时胸部疼痛等症状。此类患者可选用二母宁嗽丸、复方鲜竹沥液、急支糖浆、清气化痰丸、蛇胆川贝胶囊、羚羊清肺颗粒等中成药进行治疗。
    痰湿蕴肺型  患者可出现咳嗽痰多、痰白黏腻、早晨症状加重、胸闷、腹胀、舌苔白腻等症状。此类患者可选用三子止咳膏、二陈合剂、参苏宣肺丸等中成药进行治疗。
    肺燥津亏型  患者多病程较长,可出现干咳、连声呛咳、有少量黏痰且难以咯出、鼻唇干燥、喉痒、咳嗽时胸痛等症状。此类患者可选用百合固金丸、川贝雪梨膏、川贝梨糖浆、扶正养阴丸、复方罗汉果清肺颗粒、蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗。

此外,感冒后咳嗽患者还可在服用上述中成药时,针对自身的不同症状加服一些相关药物。如伴有较重的咽喉不适、肿痛等症状者,可加用板蓝根颗粒、西瓜霜含片、利咽灵片、冬凌草片等药物进行治疗。伴有声音嘶哑等症状者,可加用金嗓子喉片等药物进行治疗。伴有头晕脑涨、牙龈肿痛、眼干目赤、大便于结等症状者,可加用防风通圣丸等药物进行治疗。

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