首页>偏方秘方>内科治疗方>呼吸内科>咳嗽>咳嗽偏方>正文

主治久病咳喘咯白痰 加味苓桂术甘汤

王明福,主任医师,国家中医药管理局2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家,北京中医药大学临床特聘专家,第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市中医药传承“双百工程”指导老师。历任北京市密云区中医医院副院长、院长、党委书记。从事中医内科临床近40年,发表论文20余篇,主持北京市中医管理局科研项目1项,获各级科技进步奖4项。擅长诊治老年病、咳喘病及内科杂病等。
 
组成:茯苓15克,桂枝10克,白术15克,炙甘草6克,清半夏10克,陈皮10克,党参15克,黄芪15克,当归15克,白芍15克,桔梗6克,细辛3克,干姜6克。
 
功效:培土温金、止咳平喘。
 
主治:久病咳喘,咯白痰。兼见气短,倦怠乏力,遇风寒则咳喘,劳累后加重,小便清长,大便黏滞不畅,舌苔白腻或白滑,脉弦滑或沉滑。用于治疗慢性咳嗽,如感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等;也用于治疗慢性喘病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,具备上述主症、兼症者。
 
用法:上方加水500毫升煎至200毫升,每次服100毫升,每天2次。
 
方解:本方以茯苓为君,健脾并渗利水湿,为淡渗水饮之要品;桂枝辛温,能平冲降逆,化膀胱之气,温阳化气,为宣通水饮之妙药,疏泄小便以除痰饮之根,配合茯苓以健脾除湿、温化水饮;佐白术补益脾气、燥湿利水,且助茯苓运化水湿;甘草补土又能制水并调和诸药,且能润肺止咳,配合茯苓、白术兼能补脾,配合桂枝以甘温补阳。饮是由于阳虚所致,其本在脾,其根在肾,故“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之”。半夏能燥湿化痰、和胃降逆气;陈皮能行气化痰,兼理肺气。党参质润气和,能健脾补肺、益气养血生津,其健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,能鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。黄芪气薄而味浓,专补气。黄芪乃补气之圣药,伍当归自能助之以生血也,血得气而速生。党参与黄芪伍用,均为补气要药,相伍为用,增强了补益脾肺之气的作用,党参偏于阴而补中,黄芪偏于阳而实表。党参、黄芪二药相合,一里一表,一阴一阳,相互为用,益气之功更宏,配白术补气健脾作用更见彰显,更切合此证病人多易感冒,遇见风寒即咳喘的表虚特征。方用当归,其意有二:其一,患者咳喘病程较长,肺脾气虚病久及血,血气不和,用之补血行血,养血润燥;其二,患者多有阵咳、痉咳、遇风寒则咳的特点。用当归、白芍养血柔肝,息风止咳治咳逆上气。白芍能养血敛阴收汗、柔肝缓中止痛、利小便,以之为佐,监制诸药。桔梗能宣肺祛痰,消积聚之痰涎,在此用之,意在促进已成之痰的排出。干姜辛热,既温肺散寒以化饮,又温运脾阳以祛湿。细辛辛散,温肺散寒化饮,助干姜散其凝聚之饮,二者温散并行,痰饮得消。上药合用,共奏培土温金、化痰平喘之功。
 
加减运用:痰黏稠者,加知母、沙参;喘甚者,加炙麻黄、杏仁;气虚甚者,加大党参、黄芪用量或者党参改生晒参;大便干结不下者,加杏仁、全瓜蒌、莱菔子;畏寒四末不温,脉沉弱者,加补骨脂、淫羊藿等。(北京市密云县穆家峪镇社区卫生服务中心 何昌生整理)

上一篇:反复咳嗽 艾灸列缺尺泽肺俞穴位

下一篇:治疗咳嗽 兹举跟师顾植山教授所见病例二则

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部