首页>偏方秘方>内科治疗方>呼吸内科>咳嗽>咳嗽偏方>正文

咳嗽(阴虚肺燥型)治法 清火润燥止咳化痰

  贾某,男,44岁,2013年8月15日初诊日期。

  主诉:咳嗽,呼吸不畅8个月。患者于8个月前无明显诱因出现胸闷,咳嗽,剧烈咳嗽时能咳出小米粒样胶状黏痰,发作时觉呼吸费力,气不得续,伴有口干,无发热及咳血,无胸痛。患者曾多方就诊,查胸片及支气管镜示“支气管炎”,胃镜示“反流性食道炎”;行抗感染、止咳及抗酸等治疗,效果不佳。

  刻诊:咳嗽,呼吸不畅逐渐加重,上气咳逆阵作,发作时胸闷,咳嗽费力,有胶状痰核;发作与劳动及运动无关,下午及傍晚发作较频繁。口干、大便干燥。舌质红,苔白,舌上可见白沫,脉弦。

  诊断:咳嗽(阴虚肺燥型)。

  治法:清火润燥,止咳化痰。

  方药:沙参12克,麦冬12克,生地12克,川贝母10克,石斛10克,黄芩10克,枳壳10克,银柴胡10克,甘草6克,桔梗6克。14剂,日1剂,水煎服,每日服两次。

  2013年8月29日二诊:患者服上方3日后,觉症状减轻,胸闷好转,咳痰较前易出,呼吸顺畅,效不更方,守原方巩固疗效。

  2013年9月12日三诊:患者觉症状反复,咳嗽费力,呈白色胶状,口舌干燥,说话多时尤为严重,辨为肺燥津亏,治当加强滋阴清热。

  方药:沙参12克,麦冬10克,生地12克,五味子10克,石斛10克,玉竹10克,知母10克,生石膏30克,甘草6克。14剂,日1剂,水煎服,每日分两次服。

  2013年9月26日四诊:患者服上方后仍觉口干,时有胶状痰核咳出。患者痰之根未除,详细寻问症状知其平时常感口咸,故辨为肺肾阴虚,予益肾润肺法。

  方药:生地20克,山茱萸12克,山药12克,沙参12克,知母10克,陈皮6克,丹皮10克,泽泻10克,丹参15克,元参12克,麦冬12克,甘草6克。14剂,日1剂,水煎服,每日两次。

  2013年10月10日五诊:患者服上方后觉症状大减,呼吸顺畅,痰变稀薄易咳出,口咸减轻,效不更方,守原方巩固疗效。

  按:此患者发病8个月之久,咳嗽,痰黏呈胶状难以咳出,以致呼吸不畅,胸闷。初诊时因其发作性上气咳逆、胸闷,马元起考虑为病久郁而化火,肺为娇脏,喜润而恶燥,故予养阴润肺,清热化痰,患者症状减轻。但服药2个月后症状反复,考虑其生痰之根未除,治其标不能愈其本。重新辨证,脾为生痰之源,但此患者无便溏,纳差等脾虚之症,舌无齿痕,故可排除。详问其症,患者诉平时常感口咸,咸入肾,加之平时患者觉吸气费劲,呼多吸少,气不得续故考虑为肾虚,肾不纳气之故,治予益肾润肺。针对患者病久入肾,郁而化火,消烁真阴,元气阴液两伤,以六味地黄滋补肾阴,知母、元参清热,沙参、麦冬养阴润肺,陈皮降气化痰,丹参活血祛瘀。故患者服后呼吸顺畅,咳痰清爽。

  此患者病程日久,虽非重症,亦为顽疾。清火润肺,其症只能减半。之后,马元起通过“口咸”一症,辨其本为肾虚所致,以益肾润肺之法迅速取效。可见,治疗顽症离不开患者的坚持和医者的智慧。

上一篇:治久咳不愈 干咳无痰方

下一篇:大蒜真的能治疗咳嗽吗?

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部