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预防髌骨软化

髌骨软化是髌骨股关节面,由于长期摩擦、扭伤、撞击、遭受风寒湿邪,产生无菌炎症,关节面的软骨板及软组织慢性损伤退行性病变,造成关节剥离、龟裂、破碎、脱落,关节粗糙不平,间隙变窄,严重时,在起立、上下楼梯,上下坡或走远路后疼痛加重,这种骨关节疾病称之髌骨软化症。

临床表现上下楼梯腿部无力,逐渐加重的髌骨疼痛;按压时髌骨边缘疼痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎;x线检查,早期无异常,晚期可见髌骨边缘骨赘形成;早期经放射性核素骨显影对诊断具有参考意义。

引起髌骨软化的原因先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大小异常;或后天性膝关节内外翻,胫骨外均可使髌骨不稳定。膝关节长期快速用力屈伸,增加髌骨关节的磨损。各种腿部原因所致关节滑液成分异常,可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性病变。

检测髌骨软化的方式检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛单腿下蹲试验病人单腿持重,逐渐下蹲到900~135。时出现疼痛、发软,此时单腿不能起立。

髌骨软化的易发人群普通人锻炼和运动不科学;搞专业竞技的运动员,如登山运动员,专业舞蹈演员等。长期站立及蹲起工作如电气焊工、修理工。受风湿严重的人。此病症女性多于男性,因为女性穿高跟鞋整个身体的承受力大多都是在膝盖,冬季女性穿裙子膝关节受寒。

预防髓骨软化合理的运动避免骨关节不规则的摩擦。注意膝关节保暖,避免湿寒邪对膝关节的侵扰。定期做全身保健,避免因疲劳过度而引起髌骨软化。要少走路,可能以骑自行车或三轮车,尽量不要下蹲,不爬楼梯,座下时膝关节要伸直,不要弯曲。要穿平底鞋,晚间在家用45度的热水泡脚。治疗时要注意髌骨周围韧带发炎,因其会引起髌骨位置细微的改变。多吃含钙量大的食物,如海带、豆制品、牛奶、鱼类等。(周止敬)

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