有些糖尿病患者把饮食控制理解成单纯地控制主食，每天只吃2～3两(100—150克)主食，甚至有些人晚饭就干脆不吃主食。鱼、肉、无糖点心、干果零食则随意吃，结果是血糖越控制越高，脂肪肝越控制越重，动脉硬化和心脑血管病越来越难以治疗。
人体正常代谢的维持，要求糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的均衡摄入。每天碳水化合物摄入低于200克，人体的糖代谢就不能维持正常。主食限制短期内可以使血糖、尿糖暂时下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解供给，其中的产物为酮体，故会引起酮症酸中毒，严重者可危及生命。另外，主食过度控制还会加重脂肪代谢的紊乱，加重脂肪肝和动脉硬化。
肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病病人体内尤为活跃，一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，因此，多食也会升高血糖，只是比吃主食迟缓得多。坚果类(如花生、瓜子等)除含丰富的蛋白质外还含有油脂，大量摄入不仅使热量大为增加，而且还会使血脂升高。
正确的饮食方案建议，每天主食200~400克(根据不同的身高体重计算)，淀粉类多糖占70％，避免用单糖类。蛋白质占12％—20％，脂肪占20％~30％，植物油占脂肪的1／3，限制饱和脂肪酸的摄入。