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儿童哮喘怎么办

哮喘是慢性发作性疾病,随着生活改善、大搞装修及工业污染的加重,儿童哮喘的发病率呈上升趋势,不仅影响孩子的健康和学习,而且反复发作可迁延至成年。因此,哮喘的防治工作十分重要,孩子的气道处于功能性改变,是可逆的,就是可以恢复的,给予恰当治疗可取得良好效果。在治疗上,对于一般的止咳、平喘、祛痰、吸氧、镇静等治疗,因为各医院都大同小异,不再重复了。人们已认识到哮喘是一种进行性慢性炎症性疾病,这个炎症不是细菌、病毒感染引起,而是免疫性、过敏性炎症。

用吸入糖皮质激素治疗哮喘,已被公认为控制哮喘急性发作、预防复发的最有效的药物。但是由于应用方法不当,家长担心药物的副作用及疗程不足,影响治疗效果,下面以布地奈德(丁地去炎松)气雾剂吸人为例说说如何应用。发作时,用布地奈德气雾剂的出口尖端对准两侧鼻孔,在深吸气时,按下旋纽,使喷气与深吸气同步,每天4~10掀,分2~4次吸入药物。用药1—3个月,患儿症状减轻、缓解后,逐渐减量,最后维持每天2掀,分2次用(即每次1掀),可维持1~2年,时间长些疗效好。布地奈德是一种新型的吸人激素,它有明显的抗过敏、抗炎作用,抑制细胞因子生成,抑制炎性细胞活性和迁移,全身不良反应小。如果年龄小,用药不配合,可用面罩型筒式储物罐吸人(儿童医院或专科医院有此器械,并有专人教给家长使用方法)。关键是家长要按规定用药,害怕激素的不良反应,在用药过程中一旦症状缓解就自动停药是不行的。一定强调,一旦症状消失仍要用低剂量维持,用药时间越长效果越好,不但控制了哮喘也预防了反复发作

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