盆腔炎是一种容易复发又极为常见的妇科疾病,做好预防和保健非常重要。为何盆腔炎容易复发?有哪些影响的因素?
1.年龄。年青者盆腔炎高于年事大者,如15~19岁妇女的盆腔炎发病率是25—29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年青者发病率高,不仅由于这是性运动茂盛的时段,还与性伴侣不稳定有关。
2.性活动和性伴侣的数目。性运动和盆腔炎有亲密关系,除非是宫内避孕器及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是因性活动或性裸露引起的。感染和性交频度关系不大,但却和性伴侣数目有关,多性伴侣妇女患病率是没有这种关系者的5倍。
3.既往盆腔炎史。既往有过盆腔炎病史的患者,再发病是无盆腔炎史者的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其以为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是由于输卵管上皮已有侵害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。以往有淋病者再次发病也比较常见,有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性降低的问题,实际上只有70%的淋球菌性输卵管炎患者可发生抗体,而且是短暂的,而用抗体治疗者则很少复发。
4.性伴侣未予治疗。性伴侣未予治疗是个主要染病因素。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性性伴侣是妇女感染和复发的主要起源,而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴侣是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有淋病球菌等感染。
5.宫内避孕器。一般来说,应用宫内避孕器者比不应用者患病危险高2—4倍。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染经常是非淋病球菌病原体。