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心血管病后肢体功能锻炼

生活中,心血管病人的肢体功能锻炼以床旁功能训练为重点,帮助指导病人由卧位、坐位、立位到行走。主要分为四方面的功能锻炼。

一、自我运动训练
    1.指导患者健肢主动运动或健康肢体协助病患肢体被动运动。
    2.患肢的主动运动:方法是先做患肢的“假想运动”。所谓“假想运动”,即用意识支配发出神经冲动,使瘫痪肢体肌肉收缩。然后做助力运动,进而做主动运动。
    3.鼓励病人练习翻身及向上下、左右移动身躯,翻身或翻动身体时用健侧抓住床边或床栏,或在他人协助下练习坐起。
    4.练习腰背肌,让病人下肢自由伸屈,立膝,扭动骨盆,“拱桥样”动作,下肢抬起离开床面,由开始坚持数秒逐渐增加时间。

二、坐,站,走功能训练
    1.坐起训练。为避免由于长期卧床突然坐起而引起面色苍白,冷汗,恶心呕吐,眩晕等不适症状,可辅助坐起,一般适用活动靠背床进行训练,床头角度由30度开始,每天增加5—10度,到80度为止,每天坐起时间从5分钟增加到30分钟为止,训练10天后增加每天坐起次数及坐起时间,辅助靠背坐起。有一定耐力后改为不用靠背独立坐起。
    2.站立训练。先在帮助下扶支撑物站立,并多次重复直至最后徒手站立。由坐位自己起立,起立时先俯身向前,然后挺直躯干,两下肢分开,先做健康侧,后做病患侧,轮流支持体重,基本稳定后,即可转入步行训练。
    3.行走训练。患侧肌力已达4级时,可开始用步行辅助器训练步行。

三、上肢训练
    主要以恢复病人的日常动作为主,日常动作尽量让病人用健手自己完成,也可用编织、书法等方法锻炼。

四、综合训练
    将数粒豆子,如黑豆,放于一个小碗中,让病人发出声音数“.1、2、3”,向另一个空碗中放置,既训练记忆,又锻炼了语言发音功能。

言语失调的康复训练
    教会病人通过口形及声音支配,控制自己的唇、舌运动,练习发音。
    1.让病人用喉部发“啊”音,或咳嗽,用嘴吹火柴诱导发音训练。
    2.让病人听常用的前半句,令其说出后半句。
    3.能发音的病人,可对照镜子发音,由易到难,由短到长,在视觉和触觉的帮助下随时矫正。

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