放射治疗使表皮基层细胞的有丝分裂能力下降,导致无法取代死亡的表皮细胞。所以,放射治疗会造成局部炎性反应,导致微血管扩张及血管通透性增加,皮肤呈现红或褐色,最快可在接受放射治疗后数小时内出现。另外,汗腺及其他皮肤腺体的分泌能力亦受抑制,皮肤会变得干燥、粗糙、脱屑及瘙痒。放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩,毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着、红疹或肿胀。故在接受放射治疗后,应加强放射部位的皮肤护理。
照射野皮肤变红、脱屑,一般不需特殊处理,停止放射治疗后1—2周可逐渐消退,但要注意避免太阳直接照射和机械、化学性刺激,不要用毛巾擦、肥皂洗,不要与粗糙的衣服摩擦。若须清洁,最好用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用香水、化妆水、乳液、乳霜、乳胶或乳膏,因其可能含有乙醇、薄荷油或其他化学物质成分,均可能引起皮肤刺激,造成进一步的皮肤反应。不可涂酒精、碘酒、红汞等药物,并避免冷热刺激.(如热水袋)。
皮肤脱屑期,切勿用手斯剥。当皮肤瘙痒时,切忌用手搔抓以免形成伤口,更不要局部使用类固醇类软膏或喷剂止痒,因其主要通过血管收缩,降低血流供给以止痒,但却会造成皮肤胶原细胞肥厚,导致整体的皮肤变薄,容易引起感染。可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒;湿性脱皮,可涂以1%龙胆紫药水或敷金霉素软膏,以防止感染;如有水泡形成,涂硼酸软膏包扎1—2天,待渗液吸收后,再行暴露疗法。