4月18日,解放军第181医院(以下简称181医院)妇幼中心为一名先天性无阴道的患者成功进行了无气腹腔镜腹膜代阴道成形术,让她摆脱了“石女”的痛苦,能够过上正常的夫妻生活,成为名副其实的“女人”。
天生没阴道 从未来月经
今年25岁的莉雅(化名)是玉林市人,已到了和男友谈婚论嫁的年龄,但最近遇到了一件尴尬事——在同房时,男友怎么也无法进入莉雅的身体进行性生活。一头雾水的莉雅到医院检查才发现,她竟然是先天性无子宫无阴道患者,只是从外观上根本无法分辨。
得知检查结果的莉雅很消沉,她觉得自己“太不正常”了。其实,莉雅因为一直都没来过月经,也到医院检查过,但当时只检查发现她先天没有子宫,不能生育,现在的男朋友因为爱情接受了这个现实,但没想到,莉雅的身体还另有隐患,竟连正常的夫妻生活都不能满足。
莉雅得知181医院妇幼中心能够做人造阴道成形术,于是找到这里,希望通过手术能找回做女人的自信,让未来的婚姻更加美满。
无子宫也无阴道 很少见
181医院妇幼中心副主任医师于锦玉为莉雅详细检查发现,莉雅体内本该是子宫和阴道的地方,仅有一个未发育成形的肉团,虽然外阴部已经发育成形,但内部通道却完全没有,外阴口就如同没接上水管的水龙头,不能起到任何作用,民间通常把这样的女子称为“石女”。于锦玉表示,石女的发生概率在1/5000,而像莉雅这种既没有阴道又没有子宫的则更为少见。于锦玉表示,对于既没有阴道也没有子宫的极少数“石女”,治疗只能做到帮助其恢复性功能,但不能生育。
新技术造人工阴道
4月18日,医生成功为莉雅进行了无气腹腔镜腹膜代阴道成形术。于锦玉介绍,人造阴道手术有很多种,过去传统的阴道成形术需要在腹部划开一个10厘米的切口,从中“挖”出一条人工阴道,这个手术创面大,对患者造成的创伤和副作用也大,而且患者恢复慢,十分痛苦。还有一种是用患者自身的乙状结肠等组织或羊膜进行阴道成形术,这类手术后的人工阴道容易产生粘连,堵塞“通路”。
现在为莉雅做的无气腹腔镜下腹膜代阴道成形术,手术是在无气腹腔镜下,利用患者自有的腹膜进行人造阴道微创手术。只需在腹部切开一个0.5~1厘米的切口,专家在腹腔镜下,在尿道膀胱和直肠间打造一条七八厘米长的穴道。然后用特制穴道棒将盆底腹膜向穴道推进至外阴部与外界相通,形成一个通畅的人工阴道。
不同于其他常见的腹腔镜下腹膜代阴道成形术,无气腹腔镜不需要向患者的腹部填充二氧化碳气体,只需将腹壁悬吊起来,在有限的空间里进行细致地操作。这让患者免受腹部胀气之苦,而且这种手术的副作用和危害更小,患者恢复更快。
“石女”变回正常人
手术后的莉雅恢复情况良好,于锦玉谈到,现在莉雅除了不能自己怀孕生产,其它情况已经和正常女人无异,和男友也可以正常同房了。不过,为了防止刚“打通”的通路堵塞,现在莉雅每天晚上还需要在阴道内放置一个特制的模具,并保持正常的性生活,待2个月后,人工阴道已完全成型了,就可以彻底恢复正常生活了。
作为一个女人,莉雅还迫切希望能够当上母亲,这对她来说也并非完全不可能。于锦玉表示,虽然莉雅先天无子宫,但她的卵巢发育是正常的,现在在观察卵巢功能是否正常,如果能正常排卵,也许可以通过取出卵子进行体外受精来实现莉雅当母亲的愿望。
4月20日,医生正讲解人造阴道的原理。
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名词解释
先天性无阴道
先天性无阴道是由于胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,也可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。中医中药秘方网介绍其症状主要是无月经来潮。这种疾病一般在城市比较少,在农村多一点,这种先天性的缺陷在出生的时候并不能立即引起人们的注意,有些人在青春期还不来月经,甚至有的等到过性生活的时候才被发现。
医生点评
“石女”不是“妖女”
“石女”在有些人眼中,不仅算不上真正的女人,还往往被看成晦气、不吉利的象征。其实,身为“石女”并不是这个女孩子的错,也不是家族遗传。它的形成只是在怀孕期间,胎儿的身体发育到生殖系统这一阶段的时候,出现了短暂的停滞,导致生殖系统发育不全,这完全是一种偶然。
“石女”一般都有健康的卵巢,可以分泌雌激素,维持女性正常的第二性征并排卵,无论是从生理状态还是从社会性别上来看,她们都是真正意义上的女性。
“石女”没有月经,婚后也不能性交。如果青春期后一直迟迟未来月经,那就要到正规医院找专科医生检查是否是“先天性无阴道”患者。目前通过手术再造一个人工阴道,术后就可以过性生活了。