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子宫内膜异位治法有二

近年来子宫内膜异位症的发病率有明显增高趋势。在正常情况下.女性的子宫内膜应该覆盖在子宫腔内表面.当它出现在子宫以外部位时.就称为“子宫内膜异位症”。

最近的临床统计显示. 20%-35%的慢性盆腔痛与其有关。值得注意的是。子宫内膜异位症虽然是良性病变.但它居然也像恶性肿瘤一样会转移。比如.子宫内膜在异位后会出现在盆腔脏器和腹膜.尤其喜欢侵犯卵巢。在身体的其他部位.如子宫直肠陷窝、腹壁切口、膀胱、肾、输尿管,甚至在手、臂、大腿的关节腔等处,也能发现它们的踪影.但是。这样的病症比较罕见。

子宫内膜异位症的病因至今仍不十分清楚.但大多数专家认为.其中一个主要原因是经血倒流。经血倒流导致子宫内膜经输卵管进入腹腔.种植于卵巢和邻近盆腔腹膜.并H.在此处继续生长、蔓延。

子宫内膜异位症的突出表现有痛经和月经异常。这种痛经多位于下腹部深处直到直肠区域.以盆腔中部为多.也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。时间与月经周期吻合.经常在月经开始时发作.并持续至整个月经期。另外.该病.15%~30%的患者会有经量增多、经期延长或经前点滴出血。还有。如果子宫内膜异位种植到了鼻腔.患者会流鼻血:种植到了关节。会出现关节疼痛:如果种植到了腹腔,患者会出现腹痛、腹泻或便秘。但是.这些症状都有个鲜明特点,就是与月经周期同步。

作为一种激素依赖性疾病.该病的发病原因可能与分娩、流产等有关,产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内.以及反复的人工流产术。通过负压吸引至盆腔内。另外.妇科的某些小手术.如输卵管通气或通水.子宫输卵管碘油造影.宫颈电烫、冷冻等,都可能使月经期脱落的内膜在此种植.日后形成子宫内膜异位症。对于该病的预防,要注意以下几点。①有子宫内膜异位症家族史者.应定期做妇科检查,以便及时发现,及早治疗。 ②月经期间运动量不应太大,如经期跑步、打球、游泳、猛骑自行车等.均可加重盆腔充血,甚至诱发经血逆流。③积极排除高危因素.应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻.积极治疗重度原发性痛经和月经过多.对子宫内膜异位症也可能有预防作用。④慎做子宫手术.如剖宫产术或剖宫取胎术:其他宫腔内操作的手术如人工流产术.输卵管造影术、通水术等,一旦不慎,均可能将子宫内膜逆入盆腔而诱发异位

在子宫内膜异位症的治疗上.目前多采用药物治疗、手术治疗两大类方法。药物治疗可选用丹那唑、内美通、三苯氧胺、孕激素等:或者采用中药活血化瘀、软坚散结。手术治疗可选择腹腔镜下手术治疗、根治性手术等等.在具体选择上,妇科专家一般都会结合每位患者的具体情况进行考虑。 (凌锦森)

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