脱屑型足癣俗称脚气,主要表现为皮肤干燥、角化脱屑,以致露出嫩肉,冬季易皲裂、瘙痒。笔者在临证中使用经验方“三黄二参汤”治疗效果好,现介绍如下。
组方:姜黄30克,雄黄20克,硫黄20克,苦参30克,花椒20克,蛇床子20克,玄参20克,马勃10克,赤芍10克,当归10克,川芎10克,明矾20克。上药加水适量,煎成药液,倒入木盆或木桶中,将患脚放入其中,浸泡20~40分钟(药液必须浸泡到患处)。每剂药可煎用2次。
方中雄黄、硫黄、苦参、花椒、蛇床子燥湿杀虫;赤芍、当归、川芎、玄参凉血、活血、行血、养血;马勃、明矾解毒敛疮。诸药伍用共奏清热燥湿、活血润肤、杀虫敛疮之功。为方便记忆,笔者赋歌一首:三黄二参顽癣方,雄硫姜玄苦蛇床,归芎赤芍明矾入,马勃花椒扫顽疮。
应用案例:黄某,女,34岁,2009年8月4日,患足癣3年余,诊见:左足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片,表面角化明显,粗糙干燥,境界清晰或不清晰。损害的鳞屑不断剥脱,角质层增厚显著,洗脚时可刮下一层白粉样物质。用上方泡洗半个月,角化消失,脱屑减轻,续用该方加乌梅、白芍各20克,药用1周,患处还原接近正常皮肤,随访未复发。