首页>中医穴位>穴位详解>正文

阿是穴的取穴方法 临床应用

    “阿是穴”,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”、“敏感点”等。凡无固定部位和名称,以病痛局部或压痛点作为针灸和按摩治疗穴位的,叫“阿是穴”。它和经穴、经外奇穴一样,也是临床上常用的一种穴位。若阿是穴取得准确,应用恰当,对一些病症确能起到较好的疗效。
 
    阿是穴的起源
 
    早在《灵枢·经筋篇》中就有“以痛为俞”的记载。提出了凡是痛处就是穴位的说法。阿是穴这一名称,在唐代医家孙思邈的《千金方》中就开始提出来的。千金方载:人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即说“阿是”,灸刺皆验。
 
    元代、明代称阿是穴为“不定穴”。如王国瑞著的《玉龙歌》中写到“浑身疼痛疾非常。不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量”。指出了阿是穴存在于全身疼痛的某些部位,再根据痛点所在的位置,决定给予针刺的深浅,或者用灸法治疗。明代杨继州对“不定穴”的觧释说:“不定穴即痛点”。
 
    《医学纲目》中,因其强调感应,把压痛点称为“天应穴”。以上说明都是以“压痛点”来定取穴位的。
 
    近代,因患部或非患部有敏感现象或阳性反应点,所以又有“敏感点”、“反应点”之称。
 
    “阿是穴”不仅广泛应用于临床,而且进一步发展到用来检査、诊断疾病方面。如盖国才编写的《穴位压痛辨别诊断法》,就是从穴位的压痛轻重上,来辨别诊断疾病的。现代医学在某些方面也很重视痛点的作用。如《运动创伤检査法》一书中,就是根据创伤的部位出现某些压痛点,来确定是属于何肌肉、韧带、肌腱或哪条神经受损的。如“压痛点在脊椎棘突之间的,可能为棘间韧带损伤”,“压痛点在肱骨大结节的,可能有肩袖或三角肌的损伤”,“膝外侧有囊性肿物或结节状痛的,可能为膝外侧疼痛症候群”等等。
 
    阿是穴的取穴方法
 
    某些病症,不管是表证、里证或外伤,都有可能在体表的某一部位反应出痛点来。一般这些痛点与病变所在的部位、脏腑经络的循行路线有密切的关系。
 
    1.在病灶附近:是指痛点的出现多在病局部和周围。如腰扭伤的病人,压痛点多在腰的两侧腰眼处,或脊椎间;又如肩、肘、膝、踝关节病变的痛点大多反应在局部和周围。
 
    2.在脏腑经络的循行路线上:指病变的痛点出现在脏腑所在部位和经络的循行路线。根据过去已被证实的有关经验认为,患心脏病的人,心前区和左肩背有痛点;阑尾炎的患者,在足阳明经的循行路线上,阳陵泉的下方可能有压痛点。另外,五脏六腑的病症,有可能在背俞穴上有敏感反应点,正如《灵枢·背腧篇》中说:“则欲得而验之,按其处,应在中而痛觧,乃其俞也。”因为脏腑之气输注于背俞穴,所以从按压诊査背俞穴的敏感现象时,可以知道脏腑的病症。
 
    3.根据病人对痛点的主观感觉:
 
    疼痛感:凡按压体表的敏感点,病人主观感觉为以疼痛为主,称为“疼痛感”。如三叉神经痛、枕神经痛、腱鞘炎、急性扭、闪伤的敏感点,可能为刺痛或闪电样痛。
 
    酸痛感:指在按压之处,病人主观反应为酸多痛少感觉,称为“酸痛感”。如肾虚腰痛、慢性痹症、关节痛的一些慢性疾病的阿是穴,多表现为酸痛现象。
 
    胀麻感:指按压敏感点时,病人主观感觉是以酸麻为主,并向一定的方向放散,称为“胀麻感”。如少数颈椎病和腰椎间盘突出的患者,其敏感点表现为胀麻感,可向手指或脚趾放散。
 
    舒适感:在按压病人的痛点时,病人表现出轻松、欣快或舒服感觉,称为“舒适感”。如有些头痛患者其痛处喜按,按之舒服而痛减。
 
    阿是穴的临床应用
 
    针灸的取穴原则分为辨证取穴、循经取穴、局部取穴、远近取穴、俞募配穴,以及经验用穴等,而阿是穴在临床运用中,也应根据病症的具体情况,灵活进行配穴。
 
    1.单独应用:凡只需取用阿是穴就能治愈疾病的,就单独取用阿是穴即可。如:肱骨外上髁炎、落枕、腱鞘囊肿、腱鞘炎以及棘间韧带损伤等病症,只要阿是穴明显,且固定不移、以痛为主的,不论是针灸或按摩,都可以単独取阿是穴,就能达到治疗目的。
 
    如落枕症,可在耳朵的敏感点(在耳舟的1/3与耳轮下脚的平行处),观察治疗上百例患者,其一次治愈率为92%。如患者张某,患颈项痛三天,头不能左右盼顾,在双耳的敏感点上施以针刺,行针20分钟后,其颈项痛止,活动自如,一次治愈。
 
    2.配合应用:指配合其他经穴才能起到较好治疗作用,称之为配合应用。
 
    典型病案
 
    如李某某,男,40岁,因腰扭伤致左侧腰腿疼痛十个月,多方治疗半年未愈。经诊断为“腰椎间盘突出症”。患者因疼痛不能行走,上下床,每晚只能睡二、三小时,还需服去痛片及安眠药,生活不能自理。
 
    检查:左下肢直腿高举40度,腰三、四椎旁左明显压痛并放散至脚,左小腿肌肉比右侧细2.5厘米。经用当归液加普鲁卡因,在腰部阿是穴上施治,第一次治疗后疼痛明显减轻,当晚不服任何药物,能睡六、七小时。后又配合环跳、殷门、阳陵泉、飞阳等穴治疗,一周后就能自己料理生活,经一个多月治疗而痊愈。随访三年多未发。
 
    通过“阿是穴”的临床应用,观察到其疗效,也是通过对经络的疏通,气血的调整,达到经络“通则不痛”而取得的。
 
    临床实践证明,阿是穴也和其他经穴一样,在针刺或按摩时,要“得气”才能起到较好疗效。对“阿是穴”进行施治时,也要根据不同的病情,进行筛选。一般来说,凡病情急,病程又短,阿是穴明显且以痛为主的,适宜针刺、温针或电针治疗;凡因寒湿较重的痹证,其阿是穴多以温针、火针为佳;若阿是穴浅表,或在筋边、骨边宜用灸的方法施治。(贾佩琰)

上一篇:合谷穴所治疗口面部的疾病

下一篇:列缺穴是八脉交会穴(通于任脉)

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部