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治气勿忘求之于肾

  编者按  医话多是医家在诊病之余,有感而发,信笔写来,但直抒辨证用药之思路,虽短小精悍,但易于理解和接受。虽是点滴之言,但总仿佛名师在侧指点迷津,令读者常有顿开茅塞之感。

  本版专设诊余夜话专栏,以明代著名医家王肯堂之医话开篇。希望广大读者积极参与,交流临证心得。

  今人治一切气疾,只知求之脾肺,而不知求之肾,所以鲜效。夫肾间动气,为五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,房劳过度,或禀受素弱,肾精不足,气无管束,遂多郁滞,是生诸疾。医者以为是当理气,壳、朴、香附、乌药之类,杂然而前陈,而气愈不可理矣,又宣之泄之,以快药下之,而人之死者半矣。

  于是医之中见稍高者,以为脾虚不能运化精微之故,而从事于补脾,然仅可以苟延岁月,而多至于因循蹉跌而不救,此不知补肾之过也。宜以破故纸、茴香子、葫芦巴之类主之气药内须兼用和血之药佐之,盖未有气滞而血能和者,血不和则气益滞矣。

  ——明·王肯堂《重订灵兰要览》 (郭博信)

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