抽筋的烦恼
4岁女孩张某前来就诊。
家长述患儿自1月以来,每于入睡前两小腿抽筋,痛不可忍,哭闹不安,面黄汗出,持续10~20分钟,须由家长用力握其两足,疼痛方能缓解,几乎每晚发作。近2周抽筋加剧,疼痛时间延长至1~2个小时,同时两手亦现抽筋。
经多方求治,诊断不明,检查血钙、血磷均在正常范围。某医院疑为“神经性血管痉挛”, 给予烟酸、维生素B6、安定等药物治疗,疼痛不减。
患儿面色黄白无华,形体消瘦。素来性情急躁,且常腹疼喜揉,大便偏干,小便稍黄,脉滑数,舌稍红,苔白微腻。
辨证属肝阴不足,筋脉失养。
余按张仲景《伤寒论》之芍药甘草汤治疗伤寒误汗脚挛急之意,试拟白芍30克,甘草15克,嘱服5剂。经服上方5剂后疼痛减半,其母大喜,未料仅此两味药,竟有如此功效,后又续服3剂,疼痛消失。1年后随访,此病无复发。
按:
芍药甘草汤为张仲景复阴的妙方。近年来应用本方治疗胆道蛔虫症、胃脘痛、化脓性髋关节炎、腓肠肌痉挛等病症,效果良好。
此方药少力专,酸甘化阴,具有补养阴血、舒挛止痛的功效。
本病例系因肝血不足、血不养筋所致。投以本方,药证相合,故服用数剂即速获良效。