癃闭
徐某,男,46岁。 2012年3月18日初诊。患者 因醉酒后,出现尿急、尿频,继 而小便点滴不通而入院,诊断 为急性前列腺炎合并尿路感 染。经用抗生素、利尿剂、雌激 素等治疗效果不佳,留置导尿 已lO天,由于插导尿管致阴 茎肿痛,病情日笃,后转中医 诊治。诊见小便点滴欲解不 出,小腹坠胀,少气懒言,疲倦 乏力,阴茎肿痛而痛苦呻吟, 舌质淡白,苔白微腻,脉细滑。 证属脾气虚弱,清阳不升之癃 闭。治宜益气升清降浊。
方用 补中益气汤加味:黄芪、车前 了(包)各30克,党参25克, 白术12克,升麻、柴胡、陈皮、 炙甘草各10克,当归6克,茯 苓、炮山甲各15克。水煎服, 每日1剂。服药6剂后,尿意 频添,去导尿管,小便已能排 出,阴茎肿痛锐减。上方炮山甲剂量增 至20克,续服药3剂,排尿如常,诸症 消除。停药观察3天而出院。
复发性口腔炎
赵某,女,36岁,农 民。2012年3月20日初诊。患口腔溃疡 数年,时好时发,曾用病毒灵、维生素B, 等西药治疗,服药则症状好转,停药几 天则复发,甚为苦恼,遂来就诊。诊见口 腔上腭颊及舌边如黄豆大椭圆形溃疡 点6处,灰白色,伴有面色无华,言语低 微,动则气短心慌,纳减神疲,舌质淡, 苔薄白、脉细弱无力。诊为口疮,证属脾 胃虚弱,中气不足,浊阴不降,以致虚火 上浮,发为口疮。治宜益气补中,升清降 浊。
方用补中益气汤加减:生黄芪30 范,党参、蒲公英各15克,当归、陈皮各 9克,炒白术、黄芩各12克,生甘草3 克,柴胡、升麻各6克。水煎服,每日1 剂。连服7剂后口腔溃疡已愈,余症亦 减。上方减黄芩、蒲公英,加焦山楂、炒 麦芽、炒神曲各15克,续服10剂,诸证 已愈。随访半年,未见复发。 (欧阳)