老年人常有足跟痛症状,大部分发生在单侧足跟,也有的人两足同时或先后发病,这是因足跟部软组织损伤所致的常见足病。
足跟痛一般表现为刚开始走动时疼痛较重,走一会儿疼痛反而减轻。长途步行后或足部着地过猛也易引起剧烈疼痛,拍 X光片显示跟骨有骨赘形成。
足跟痛的常见病因是:
1.老年人皮下脂肪减少,足跟部皮下脂肪纤维垫变薄,足跟滑囊行走时易受外伤、挤压引起滑囊炎。当鞋不合适时易引起局部肿胀压痛。
2老年人跖筋膜劳损、增厚、水肿而引起慢性膜炎及骨质增生,行走时引起疼痛。
3.足部血管硬化,供血不良,当外界不良刺激时(如足跟受凉)引起疼痛。
4.跟骨畸形、跟骨骨折、类风湿病等。
老年人足跟痛的诊治方法:
1.拍摄跟骨侧位或轴线位X光片,检查有否结核、肿痛等病变,尽快明确病因。
2.减少走动,适当休息,局部热敷、按摩、理疗等。
3.口服止痛剂,常用的药物有消炎痛、布洛芬,减轻疼痛症状,但不可滥用激素类药物。
4.局部封闭疗法,常用普鲁卡因加醋酸强的松龙混悬剂封闭,每周1次。
5.有适应症者可行骨刺切除术。
预防老年人足跟痛应注意:
1.选穿宽松、合适的软底鞋,或在鞋中加软垫。
2.注意劳逸结合,不宜过久站立或行走。
3.坚持足部肌肉、韧带的锻炼,增强其力量和弹性。
4.每晚坚持温水泡脚,促进局部血循环及炎症吸收。
5.分散足跟部的疼痛点,减轻局部软组织受压。可在足跟疼痛部位与鞋子接触部挖一个圆孔,与疼痛范围大小吻合,可缓解症状。(施善葆)