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腰痛不要随便做按摩

前些天,刘先生感觉有点腰痛,他用热水袋敷敷,做做理疗,仍不见效。有朋友说,你也许是腰肌劳损引起的慢性腰痛,去做做按摩吧,让背部肌肉放松一下,腰痛就会改善的。于是,刘先生来到了一家按摩院,按摩小姐听说是腰痛,一面在他腰部按摩,一面询问他感觉如何,刘先生说感觉很舒服,并要求手法再重一点。谁知按摩时,突然“咔嚓”一声,刘先生一阵剧痛,顿时无法动弹。家人闻讯后连忙将刘先生送往医院,经检查,由于按摩不当,刘先生得了腰椎间盘急性突出症。

生活中,有人原本只是轻微腰痛,但在一番用力不当的按摩折腾之下,反倒弄出腰椎间盘急性突出。因此专家提醒,腰痛不要随便做按摩。

长期坐着工作且坐姿不当,驼背弓腰的人很容易患上腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是患者腰部由于外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因,使椎间盘组织退变、损伤,甚至纤维环破裂、髓核组织被挤出,压迫神经根,从而引起腰腿疼痛、肢体发凉、麻木酸困、腰部侧突、力量减弱等一系列临床症状。青壮年发病大多是外伤,还有长时间坐姿不正确、提重物等引发的,像司机这个职业特别容易患上腰椎间盘突出;而年纪大的人则以腰椎间盘退行性改变为主,退变的腰椎间盘纤维变性,失去弹性等,在此基础上,遇到一定的外力或椎间盘压力突然增大,可导致纤维环破裂,髓核突出。

腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变,而某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。比如增加腹压,包括剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等,使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。还有不良体位以及职业因素,如司机由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出虽然常见,但也容易被误解,年轻人很多误认为是腰损伤,一番激烈运动之后,突然腰痛,很容易联想成腰扭伤了。

要判断是否为腰椎间盘突出症,一看是否有腰背部疼痛,这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。还有下肢放射性疼痛,这是腰椎间盘突出的主要症状之一。二是腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。另外有麻木、肌力下降的表现。

患了腰椎间盘突出症,千万不要随便去做推拿按摩,曾经有患者按出瘫痪的严重后果。对有明显或轻度脊髓压迫的病人,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。即便没有腰椎间盘突出,只是简单的腰痛,也不要随便去按摩推拿。像泰式按摩那种用力重压的“重口味”按摩,特别不要随便做。脖子、颈椎等关键部位出现不适,千万别轻易去按摩院解决。推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏,不仅讲究正规手法,而且还要因人而异。而且对腰椎间盘突出症的人,推拿按摩只能达到缓解肌肉的作用,不能解决根本问题。

患了腰椎间盘突出症,大约80%是可以通过保守治疗来解决的。腰椎间盘突出症的发生原因主要是纤维环的破裂,而大部分不是全层破裂,一般最外层还是完整的,内层部分破裂。大部分椎间盘突出就是这种情况,最外层还是完整的,还没有完全破出来,只是开始向外鼓出来了。这种情况下,如果经过医生检查,只是轻微突出,一般都采取保守治疗的办法。

不过保守治疗以对症为主,卧床休息、理疗、牵引、腰背肌锻炼等都属于此。有人认为牵引能让突出部位复位,但在临床看来,实现此目的很难,和其他保守治疗类似,牵引的作用主要是减轻神经受压迫的程度,减轻症状。

发病初期,先保守治疗,如果出现明显且严重的神经损害,CT影像检查观察到纤维环破裂,髓核组织被挤出,则最好手术治疗。(刘姿含)

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