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中医治痛风性关节炎经验体会

随着人们生活水平的提高,饮 食结构和饮食习惯发生改变,日常 饮食过程中摄入的蛋白质增多,容 易导致机体内的嘌呤代谢紊乱,进 一步引发痛风,而痛风患者往往会 由痛风发展为痛风性关节炎。痛风 性关节炎主要是由于嘌呤代谢异 常、尿酸排泄不畅,导致尿酸钠盐结 晶,进而引发的关节炎症反应,其发 作急骤,多发生于大脚趾关节,伴随 有关节肿胀、疼痛、活动障碍,对患 者的日常生活造成不利影响。临床 上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风 性关节炎进行治疗,而近年来,中医 药临床治疗痛风性关节炎的效果不 错,现介绍如下。

一、一般资料

选取收治的50例痛风性关节 炎患者,所有患者均经实验室检查、 x线检查、关节镜检查,被确诊为痛 风性关节炎;男性患者41例,女性 患者9例;年龄分布于19~82岁; 症见关节红肿疼痛,痛不可忍,不得 屈伸,舌红苔黄或苔腻,脉弦数。

二、治疗方法

处方:虎杖15克,牛膝、泽泻、 川芎、羌活、黄柏、茵陈各6克,土茯 苓12克,薏苡仁20克,苍术5克, 徐长卿3克。

用法:上药加水煎煮,分早晚服 用,每次250毫升,每日1剂。疗程 为2周。所有患者均禁止过度劳累、 受湿冷,保持低嘌呤饮食,禁烟禁 酒。

三、疗效判定

痊愈,即。临床症状完全消失,关 节功能完全恢复正常,实验室检查 结果显示各项指标均恢复正常,x 线未见骨折缺损,关节镜下未见尿 酸盐结晶附着;显效,即临床症状基 本消失,关节功能无明显障碍,实验 室检查结果显示各项指标均明显改 善,关节镜下可见尿酸盐结晶附着 明显减少;有效,即临床症状有所好 转,关节功能有所改善,实验室检查 结果显示各项指标均有所改善,关 节镜下可见尿酸盐结晶附着有所减 少;无效,即临床症状未好转,关节 功能未改善,实验室检查结果显示 各项指标均未改善,关节镜下可见 尿酸盐结晶附着未减少甚至增多。

四、治疗结果

共治疗50例患者,痊愈8例, 显效17例,有效19例,无效6例, 总有效率88‰

五、体会

痛风性关节炎属于中医“痹证” 范畴,多发生于湿热之体,加之嗜 酒、饮食厚重,致使脏腑功能失调、 升清降浊失权,湿热积聚于血脉中 而无法泄化,终致关节肿痛,故中医 治疗痛风性关节炎的原则为清热除 湿、活血化瘀、通经疏络,本方重用 虎杖以消肿止痛;川芎、羌活活血化 瘀、行气止痛、祛风除湿;黄柏、茵 陈、土茯苓、苍术,可增强清热除湿, 退热消肿作用;泽泻、薏苡仁可起到 上下分消的作用;牛膝、徐长卿可起 到引药下行,舒经活络的作用。诸药 合用,共奏活血化瘀、清热除湿、舒 经活络、消肿止痛之功。综上所述, 中医药可有效减轻痛风性关节炎患 者的炎症反应,疗效肯定,值得推广 使甩。 梁进深

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