(一)什么叫痛风
痛风又称“高尿酸血症”,是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性,男性多于女性,男女比例为20比1。
本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现,属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》:“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证”。
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构不平衡,导致嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸增高,针尖大小的尿酸盐结晶,沉积于关节、软组织、肾脏、心脏等部位,形成痛风病。
(二)如何自我诊断
突然发生(常于夜间)大拇扯首先发热红肿,碰一下即疼痛无比,活动困难。通常再严重时会影响膝、腕及踝关节,造成关节畸形僵硬。
发作前无先兆,但常有诱发因素,如外伤、手术、长途跋涉后、饮酒过多、食用海产品过多及精神紧张、疲劳、感染等。
急性发作时,关节剧痛,明显肿胀,皮肤发红,活动困难,可伴全身发热(T38-39℃)、心慌、头痛等症状,应首先考虑痛风性关节炎急性发作的可能。
多发于中年以上男性或绝经期后的女性,或平时喜欢进食肉类、海产品等食物的人群。
(三)中医教你来辨证
痛风从病因上来辨证,首先要区分外因和内因两个方面。外因上风、寒、湿、热之邪侵袭人体,痹阻经络。可见到湿热痹阻证、痰湿阻滞证。内因上正气不足或劳累过度,素体虚弱,或病后等气血不足,外邪乘虚而入。痹证时间长了,可见到肝肾亏损证。
1、实证
(1)湿热痹阻
【临床表现】关节灼热疼痛,皮肤红肿,痛不可触,局部肿胀变形、灼热麻木,活动不便,足沉重、萎软无力,屈伸不利,触之局部灼热,喜欢凉的,可伴发热怕风,口渴烦躁,小便少而黄。
(2)痰湿阻滞
【临床表现】关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或见"块瘰"硬结不红,伴有肢体困重、眼睛视物模糊、面足浮肿、胸部、胃部满闷。
2、虚证
肝肾亏损
【临床表现】关节痛时间久,反复发作,或呈游走性疼痛,或呈酸楚重着,甚则关节变形,活动不利,浑身不适,腰背酸痛,精神疲惫、乏力,气短容易出汗,面色差。
(四)辨证食疗小贴士
1、实证
(1)湿热痹阻
①百合薏米粥
【组成】干百合、薏米、粳米各60克。
【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。
【烹调技巧】将上述干百合、薏米、粳米三味洗净后放锅中煮粥,每日分中、晚两次服完,连服,症状改善后仍须坚持,每周至少一至二次,以防痛风复发。
【按】百合:味甘,微寒,具有润肺止咳,清心安神之功效。薏米,味甘,淡,微寒,具有利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热等功效。薏米在食疗中运用较为广泛,常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风,既可以发挥其利尿作用,以排出更多的尿酸,又可以利用其祛风除痹的功效,以改善痛风病人的关节炎的症状。二者合用,加入粳米,作为痛风病人的主食,既可以为痛风病人提供必需的热能需求,又能很好的发挥其食疗食养作用,是痛风病人的食疗佳品。
②苍术薏苡仁粥
【组成】苍术(米泔浸炒)12克,川牛膝15克,薏苡仁90克,石膏(生)24克。
【功能主治】祛风除湿,清热宣痹。适用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于湿热痹阻者。
【烹调技巧】全部用料洗净,放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时成粥,即可食用。每日1次,随量食用。
【按】苍术性味辛苦温,经米泔浸炒之后,苦燥之性味得到缓减,功能芳香运脾,祛风除湿。薏苡仁性味甘淡微寒,功能祛湿除痹,配伍苍术又能增加运脾化湿之力。川牛膝性味甘微苦平,功能活血通经,通利关节,消肿止痛。石膏性味辛甘大寒,配伍苍术则共奏清热宣痹之效。
③鸡血藤木瓜豆芽汤
【组成】鸡血藤20克,木瓜10克,黄豆芽250克,油、盐少许。
【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。
【烹调技巧】将鸡血藤、木瓜洗净,同放入沙锅内,煎汁去渣。放入黄豆芽、猪油同煮汤,熟后再加食盐。喝汤吃菜。
④豆腐兔肉紫菜汤
【组成】嫩豆腐250克,兔肉50克,紫菜30克,植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。
【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。
【烹调技巧】将嫩豆腐切块,兔肉洗净、切片,加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅内倒入清水1大碗,先下豆腐、食盐,烧沸后倒入兔肉片,煮片刻,放大葱花、紫菜,稍沸一下,拌匀即可。喝汤吃菜,佐餐服食,连用10天为1个疗程。
⑤笋片熘白菜
【组成】竹笋、白菜各适量。
【功能主治】清热解毒、利尿除烦,适用于湿热痹阻证痛风。
【烹调技巧】竹笋切片、白菜切条,入沸水略焯捞出。炒锅内放植物油少许,七成热时放入姜、葱、清水少许,烧沸后入白菜、竹笋,煮沸后调入味精、料酒、白糖拌匀,放温即可食用。
【按】笋清热解毒、利尿消肿,白菜清热除烦、解毒利尿。
⑥秦艽煲瘦肉
【组成】秦艽30克,猪瘦肉50克。食疗原则:清热化湿、宣痹止痛。
【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。
【烹调技巧】将猪瘦肉洗净、切块,与洗净的药材共入煲内,加适量水,文火提至肉烂,即可食用。喝汤食肉,随量服食。
⑦桑枝鸡
【组成】老桑枝60克,绿豆30克,鸡肉250克。
【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。
【烹调技巧】将鸡剖开、取肠杂、洗净;桑枝洗净、切成段,同绿豆放入锅内,加水适量,清钝至肉烂。以盐、姜等调味,即可食用。饮汤食肉,量自酌。
(2)痰湿阻滞
①木瓜陈皮粥
【组成】木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各5克,粳米50克。
【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。
【烹调技巧】将以上原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入粳米、川贝母(切碎)煮至米烂粥稠,加冰糖适量即成。佐餐食用,随量服食。
②薏苡仁山药汤
【组成】薏苡仁50克,山药15克,梨(去皮)200克。
【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。
【烹调技巧】将原料洗净,加适量水,武火煮沸后文火煎1~1.5小时,去渣留汁,加冰糖调味即可。随量饮用。
③橘皮饮
【组成】橘皮(干、鲜均可)10~15克,杏仁10克,老丝瓜络10克。
【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。
【烹调技巧】将以上原料洗净,放入锅中,加适量水,共煮15分钟,澄清后加少许白糖,即可饮用。代茶频饮,四季常服。
④陈皮牛肉丝
【组成】牛里脊肉500克,陈皮6克,鲜橙汁20毫升,葱、姜及调味料适量。
【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。
【烹调技巧】先将牛肉切丝,用蛋清拌开,放入淀粉,搅匀待用。鲜陈皮切丝,放开水中掉去苦味。油热后,炒牛肉丝至八成熟,放入盘中,留底油,然后放入少许葱末、姜末,煸出香味后放入酱油、牛肉丝,在锅中煸炒几下。再将鲜橙汁、陈皮丝放入锅里,放少量糖、盐、味精,翻炒后加入淀粉汁,即可食用。佐餐食用,随量服食。
⑤木瓜煲带鱼
【组成】生木瓜250克,鲜带鱼200克,陈皮6克,葱花、味精、盐、麻油少许。
【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。
【烹调技巧】先将生木瓜去皮洗净,切片备用。带鱼去鳃及内脏,洗净(勿将带鱼表层银白色油脂洗去),切成3.5厘米的段,待用。油烧至六成热,投入葱花,共炒,出香味后即投入带鱼段,煸炸时适时翻动,加清汤或清水适量,大火煮沸,放入木瓜片,改用小火同煲至带鱼肉、木瓜片熟烂,加精盐、味精,拌匀,淋入少许麻油即成。佐餐当菜,随意服食,食带鱼肉,嚼食木瓜片饮汤汁。
2、虚证
⑴肝肾亏损
①牛膝粥
【组成】牛膝茎叶20克,粳米100克。
【功能主治】补肝肾,益气血。
【烹调技巧】牛膝加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁,入粳米100克,再加水约500毫升,煮成稀粥。每日早晚温热顿服,10天为1个疗程。
②首乌粥
【组成】何首乌粉25克,粳米50克,白糖适量。
【功能主治】补益肝肾,健脾和胃。
【烹调技巧】先将粳米加水煮粥,粥半熟时调入首乌粉,边煮边搅匀,至黏稠时即可,加白糖调味。早晚分食。
③菟丝子羊脊骨汤
【组成】羊脊骨(连尾)1根,肉苁蓉25克,菟丝子18克,调料适量味。
【功能主治】补益肝肾,舒筋通络。
【烹调技巧】将菟丝子酒浸3天,晒干,捣末。肉苁蓉酒浸一宿。羊脊骨洗净、斩块。将肉苁蓉、羊脊骨放入锅中,加清水适量,文火煮2~3小时,调入菟丝子末,调味即可。空腹随量饮用。
④山药枸杞炖鹿茸饮
【组成】鹿茸片、淮山药30克,枸杞子15克,生姜、红枣、米酒少许。
【功能主治】补益肝肾,舒筋通络。
【烹调技巧】将淮山药、枸杞子、生姜、红枣洗净,与米酒、鹿茸片一起放入炖盅内,加开水适量,文火隔水炖2小时,去渣留汁,调味即可。随量饮用。
⑤寄生黄鳝
【组成】黄鳝(约300克),芦根15克,桑寄生25克。
【功能主治】补益肝肾,舒筋通络。
【烹调技巧】将黄鳝剖开洗净、去肠杂,同芦根和桑寄生一起放入沙锅中,加适量清水,加少许油、盐调味,待至出味,即可食用。喝汤吃肉,每日1次。
⑥天麻杜仲炖猪肉
【组成】天麻、杜仲各15克,猪肉100克。
【功能主治】补肾养肝、疏通经络,适用于肝肾亏损证痛风。
【烹调技巧】天麻、杜仲用纱布包好,与猪肉共炖熟,放温去药包食猪肉。此菜炖制时,用沙锅煲制口感更好。
【按】天麻祛风湿、通经络,且止痛,杜仲补肝肾、强筋骨。