首页>偏方秘方>外科治疗方>骨伤科>痛风>正文

无症状高尿酸不是痛风

  病例:张平(化名),男,45岁,平日喜饮啤酒吃海鲜和豆制品,今年单位体检血尿酸指标高于正常,虽无任何关节疼痛症状,患者还是担心得了痛风,遂来医院就诊,通过复查实验室指标和临床查体,只是单项尿酸指标超过高线,而第一跖趾关节及膝关节体征阴性,诊断高尿酸血症,告诉患者虽不是痛风,但需饮食上减少豆类、内脏及海鲜摄取,减少喝酒加强运动,避免诱发痛风。

  常有患者问,平时尿酸很高,是否就是得了痛风?答案是否定的。高尿酸血症如果没有临床症状,不称为痛风,只有当关节出现肿痛,才诊断为痛风。

  高尿酸血症与痛风并不能划等号,很多人平时运动少,爱胡吃海塞,单位体检发现尿酸很高,但并没有关节痛,也没有任何症状,此时不是痛风。正常生理状态下,人体内尿酸约1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。如果体内产生过多尿酸来不及排泄,或尿酸排泄机制退化,会引起尿酸潴留,当血尿酸浓度大于7毫克/分升时,人体体液变酸,影响细胞正常功能,就形成了高尿酸血症。

  但是,长期高尿酸状态会诱发痛风。众所周知,痛风是长期嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或排泄不良而致血中尿酸升高所引起,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中的反复发作,与患者的饮食结构有直接关系,平时爱吃豆制品、海鲜、动物内脏、爱喝啤酒的人容易得高尿酸血症,如果长期高尿酸状态不加以预防控制,当有一些外界因素刺激时,如受凉、外伤、过度运动、大酒大肉等因素,会诱导体内尿酸浓度迅速升高,导致关节红、肿、热、痛,这就形成了痛风。可以说,长期的高尿酸状态一定会发展成痛风,但痛风的病因不仅仅是因为血尿酸高。

  根据尿酸产生机理,我们反过来推导,要防治好痛风就要减少尿酸产生,要减少尿酸产生就要减少体内嘌呤,要减少体内嘌呤就要减少核酸的氧化分解和嘌呤的摄入。所以,如何选择性吃好和吃得健康,成为高尿酸患者、痛风患者和健康人关心的焦点。以下按食物中所含嘌呤多少简单介绍。

  痛风饮食ABC :A含高嘌呤(每100g食物含嘌呤约150~1000mg):黄豆、香菇、扁豆、紫菜、动物内脏、贝壳类、虾类、海参、各类酒及啤酒等;B含中等嘌呤(每100g食物含嘌呤约25~150mg):豆类及其制品、家禽家畜肉、鱼、菠菜、笋、海带、银耳、蘑菇、菜花、花生、腰果、莲子、杏仁等:C含少量嘌呤(每100g食物含嘌呤<25mg):大部分蔬菜水果、牛奶蛋类、米面、核桃、茶、咖啡、冰淇淋、巧克力等。A痛风病人禁食;B健康人和痛风病人少食;C健康人和痛风病人随意食

  在药物方面:碱化尿液药物,目前临床常用碳酸氢钠,不具有降尿酸作用,但可碱化尿液,增加尿酸在血中溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶;抑制尿酸生成药物,目前临床上常用别嘌醇,是一种嘌呤氧化酶抑制剂,降低人体尿酸水平,不良反应较少,但肝肾功能不全者应慎用;排尿酸药物,目前临床上常用秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆,此类药物阻止肾小管对尿酸重吸收,增加尿酸排出,降低体内血尿酸水平,副作用是多排尿酸的同时,也把人体其它微量元素排出体外,易造成低血钠、低血钾和低血钙,对肝肾有副作用,不能长期服用。

  痛风属中医“痛痹”、“历节”范畴,古有“痛风”病名,中医学认为痛风“外是阴寒水湿,今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度,湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤,病变部位红肿潮热,久则骨蚀,而成痛风”,认为其病因为寒湿相搏,郁而化热,热毒壅滞,不通则痛而致病,治则上以化瘀通络止痛为法,常用药物有知母,黄柏,苍术,黄连,黄岑,元胡,大黄,山栀,侧柏叶,青黛、独活等。

  因此,体检时血尿酸浓度高于饱和点称高尿酸血症,其长期存在是引起痛风的重要原因之一,如果此嘌呤代谢障碍总不加以预防控制,再辅以喝大酒、过食高嘌呤食物、过度运动、外伤、寒凉等因素诱导血尿酸浓度迅速到达发作状态,引起关节肿痛时,那才是痛风。

上一篇:痛风如何进行饮食调理呢?

下一篇:车前草代茶饮治痛风

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部