大腹便便、浑身赘肉或行动笨拙的形象，往往不受大众欢迎。其实，肥胖大部分属于一种疾病，表现为在临床症状上和实验室数据上的一种异常状态。南溪山医院生殖中心男科副主任医师蒋波表示，就目前临床实践发现，肥胖与性有着十分密切的关系，许多身体肥胖的男人，性功能都会受到不同程度的影响。
阴茎“变”短小
蒋波告诉记者，肥胖的男人阴茎勃起的长度会相对变短。曾经有一位肥胖的男性来就诊时，就很不好意思地表示，自己的阴茎看上去比以前短小了，过性生活时也没有以前那么自如。
“事实上，成人的身体器官已发育成熟，在正常情况下是不可能再变小的。”蒋波谈到，但对肥胖的男人而言，随着腹壁脂肪层的增厚，尤其是阴茎周围的皮下脂肪增多，部分阴茎体会被包埋于腹壁脂肪内，看起来阴茎似乎比以前小了很多，但在正常勃起时阴茎只是由于部分被脂肪包埋而显得相对短小。
但是由于腹壁脂肪增多的关系，阴茎的长度相对以前而言还是有所缩短的。而相对短小的阴茎对性交的影响非常明显。
肥胖的男人不够“MAN”
蒋波谈到，男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交持续时间、性高潮和射精等性活动的五个阶段，其中以阴茎勃起和性交持续时间最受关注。“肥胖主要影响的是男人的性欲、阴茎勃起和性交持续时间三个方面。”
“肥胖也会造成雄激素分泌相对不足，同样会影响性欲和勃起功能。”蒋波说。肥胖影响男性雄激素水平还表现在体内雌激素的增加。由于肥胖男性体内过多的脂肪堆积，使雄激素过多转化为雌激素，较高的雌激素浓度可抑制脑垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸分泌睾酮减少，使男性性欲减退或发生勃起功能障碍，甚至出现男性女性化的表现，比如说男性乳房发育，体毛减少等。
由于体内性激素水平的变化，男性性功能会出现不同程度地减弱，其表现就是男性的阳刚之气锐减，性功能低下，性欲、勃起、性交、射精或性高潮等环节都不尽如人意，阳痿、早泄或不射精等性功能障碍都会不同程度地找上门来，给夫妻生活蒙上阴影。
肥胖并发症影响性爱质量
严重肥胖的男人还会因体重和肥胖并发症影响夫妻性生活。
蒋波表示，一次完整的性生活运动量相当大，相当于均速跑800米或100米冲刺。肥胖的男人因为体重的负担，过性生活时会明显表现为体力不支，或心肺功能负担不了正常的性活动，因此肥胖男性往往在性生活中“状态不佳”，不愿、不能或草草收场。
肥胖的各种并发症，常见如高血压、糖尿病等会影响性生活。高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，而阴茎动脉非常细小，很容易发生粥样硬化，极易堵塞，严重影响阴茎勃起。高血糖损害外周血管，同样造成动脉粥样硬化影响阴茎勃起，而其造成的外周神经损害更是直接损伤阴部神经，病人出现严重的勃起功能障碍。最后，肥大的肚皮也成为了性生活时的阻碍，既有碍观瞻又影响性技巧的发挥。
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根据世界卫生组织亚太地区肥胖诊断标准和我国的肥胖诊断标准，体重指数（BMI）= 体重（kg）/ 身高（m） 2，肥胖的定义是BMI>28 kg/㎡，严重肥胖或肥胖病是指病人BMI>40 kg/㎡,或BMI>35 kg/㎡，合并严重的肥胖并发症，如机械性关节炎、动脉性高血压、Ⅱ型糖尿病、与血脂有关的心脏疾病，以及睡眠呼吸暂停，过度肥胖是指患者的BMI>50 kg/㎡。
专家提醒，肥胖会影响性生活质量。