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乐观的态度面对前列腺炎 前列腺增生

    前列腺增生是常见的一种老年病,是到一定年龄后出现的生理性改变,所以老年朋友要以一个积极、乐观的态度对待该病。

    老年朋友一旦确诊患有前列腺增生,既不要紧张、焦虑,把该病看得太重、太大,也不能因为没有任何不舒服症状,而放任自流,顺其发展。出现症状者应积极治疗,对没有临床表现的患者,要“观察等待”,同时在生活上注意以下几点:

    饮食应清淡,多吃蔬菜瓜果,如苹果、香蕉、大白菜、韭菜、菠菜、芹菜等,保持大便通畅。

    要养成多喝水、喝粥的习惯。尤其对膀胱已有残余尿存在的患者更有必要,以加强对尿道的冲洗,冲淡残余尿,预防尿路感染。多饮水、多喝汤时间宜在中午,下午和晚上应尽可能少用或不用。可用竹叶6克或灯心草6克,金银花6克泡水代茶饮。 

    保持良好的性生活习惯,做到既不纵欲又不禁欲,防止前列腺长时间充血、淤血使病情加重。

    慎用药物,有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等,近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
 

    年近30岁的孙峰刚结婚不久,最近他发现自己上厕所的频率越来越高,且排尿时总是不那么通畅,会阴部和腰都还隐隐作痛。孙峰有点慌了,上网一查,马上就有无数帖子和“专家”弹出来告诉他——你得了前列腺炎。最让孙峰焦虑不安的是“会导致不育”。

    孙峰四处打听求医,最终找了一家在网上给他做过热情解答的医疗机构。他在这家医院先是做了个近3000元的“套餐式检查”,得出的结论是前列腺炎,并且有精子液化不理想等,医生给开了药还有微波治疗、灌注治疗……一个疗程下来,孙峰花了近万元。

    药吃完了,检查也做完了,之前的症状已经消失,可到医院复查,医生看着前列腺液的检查结果摇着头说:“白细胞还是高啊!再来一个疗程吧。”

    孙峰看着近万元的检查单和药费单,没再交钱,转而到一家公立的三甲医院挂了号。在听完孙峰的陈述后,医生告诉他:“你的前列腺炎已经治好,不用再吃药,回家注意调整一下生活习惯就行了。”

    “可我的白细胞还是很高啊!”孙峰有点不敢相信。

    “别太在意白细胞,前列腺液中白细胞的多少不是前列腺炎的诊断标准,也不是前列腺炎病情是否严重或者治疗效果的标准。”医生告诉孙峰,这在医学界早就是一个共识。

    生活中,很多前列腺炎患者受网上一些似是而非的说法影响,对白细胞特别较真。社会上也确实有些医疗机构会用白细胞的数量去诊断前列腺炎,这纯属忽悠。白细胞数量的多少,与前列腺炎病情、症状根本不成正比。不是说白细胞越高,病情就越严重,也不是说白细胞一个都没有了,前列腺炎就好了。临床上约有30%的患者,即使症状完全消解,但白细胞仍然很难降到正常。甚至还有一类患者,受免疫因素的影响,症状改善了,白细胞反而会升高。

    济南市第五人民医院  张洪军

    ●延伸阅读

    前列腺炎

    不影响生育功能

    “听说前列腺炎会影响生育和性功能,我正准备要小孩,这可怎么办?”很多患者都有类似的担忧。其实,前列腺炎对男性生殖和生育功能的影响是极其有限的。因为这完全是两套系统,前列腺是泌尿系统的问题,而生育和性功能是男性生殖系统的问题,能不能生成精子,精子能不能存活,关键是靠睾丸和附睾,没前列腺什么事。当然,医学界也有人认为前列腺分泌的一种蛋白酶与精液液化有关,但这都不是男性不育的关键问题,即便如此,通过很简单的治疗方法就能促进精子的液化。
 

    吸烟、饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。辛辣刺激性食品,既可导致前列腺充血,又会使症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。饮水过少不但会引起脱水,也不利对尿路的冲洗,还易导致结石。

    过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,引起尿潴留。憋尿造成膀胱过度充盈,易诱发急性尿潴留。此外,长久驾车、久坐易使会阴部充血,引起排尿困难,故应时常活动一下。

    预防前列腺疾病应做到:及时治疗泌尿生殖系感染与尿路结石症等。此外,按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。提肛训练,收缩肛门,松弛肛门,一收一放,有效改善括约肌功能,进而改善排尿困难及尿失禁症状。
 

    中老年男性易受前列腺增生的困扰,许多增生患者往往欲除之而后快,想采取手术治疗一切了之,实际上只有符合条件的才适合手术。

    尿频,前列腺增生早期信号

    【典型病例】老陈在家务农,儿子是城里医院的外科大夫。近期儿子带父亲体检,B超发现父亲前列腺增大,且已合并膀胱憩室。原来老陈排尿费力、尿液打湿鞋子已有很长时间了,一直没到医院看过,拖延至今,需要手术治疗。儿子感到愧疚万分。

    【专家解读】“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。随着疾病的进展,由于增生前列腺将尿道压瘪,患者排尿出现梗阻,如排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽感、排尿无力及距离变近、打湿鞋子等症状。

    患者感到有尿意时,要在厕所等好一会儿,用力,压肚子,小便才“姗姗”而来。如果不予重视,排尿可成滴沥状,突然出现排尿不出(尿潴留),并发膀胱结石,反复尿血、尿路感染,进而影响肾脏功能,导致尿毒症。另外,长期用力排尿,导致腹内压力升高,可能诱发疝气、痔疮和脱肛。

    手术治疗,条件要符合

    【典型病例1】老赵是位退休教师,近年出现排尿困难、次数增多,尤其是晚上。随后老赵到医院就诊,被诊断为前列腺增生。老赵从网上获悉,有一种微创电切手术能对前列腺增生起根治作用,他咨询泌尿科医生,医生认为他无需手术,可继续吃药控制。

    【典型病例2】老刘是位退休工人,近日他早起后没有尿排,仅有一点点尿液从尿道口流出,小肚子胀痛得厉害。随后家人送老刘看病,被诊断为前列腺增生、膀胱结石、尿潴留,考虑到病情的严重性,医生给老刘做了微创前列腺电切+钬激光碎石手术,1周后老刘康复出院。

    【专家解读】男性有“尿频、尿急、排尿困难”就是前列腺增生吗?这是一个误区。

    引发上述症状的病种有很多,包括慢性前列腺炎、尿路感染、糖尿病膀胱病变、肾功能减退、膀胱过度活动征等。因此,如果出现尿频、尿急等症状,需及时去正规医院泌尿外科就诊。

    不少人以为,手术治疗前列腺增生最彻底,但事实上也会带来并发症,而且很多老年人不能耐受手术。只有引起症状的前列腺增生才需要治疗。

    出现下列情况时,可考虑做腔内手术治疗:①出现过排尿不能的情况(尿潴留);②伴有膀胱结石;③反复的尿血;④反复的尿路感染;⑤膀胱不能排尽尿液,膀胱残余尿多;⑥引起了输尿管扩张、肾积水;⑦已经通过正规药物治疗效果不好。
 

    问:我今年50岁,患有前列腺肥大,听人说前列腺炎、前列腺肥大会发展为前列腺癌,不知是否是这样?

    答:慢性前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌的致病原因完全不同,三者之间不存在必然联系。

    前列腺癌的发病原因迄今也没有完全弄清楚,但根据大量的实验研究和临床观察,认为其病因除与性激素的分泌有关外,还与人种有关。前列腺肥大病情的进一步发展不会使其癌变,这是许多研究者的共识。当然,个别病例可能是前列腺肥大或前列腺炎与前列腺癌共存,这就要另当别论。 

    前列腺疾病患者切不可道听途说,轻信炎症会导致肥大再变成癌的无稽之谈,背上不必要的思想包袱。

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