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自拟中药方治疗慢性前列腺炎156例

慢性前列腺炎包括细菌性与无菌性两大类。据统计,慢性细菌性前列腺炎只占前列腺炎患者的5~10%,说明大部分前列腺炎是无菌性的。中医认为,本病之本为相火偏旺、下扰精室、败精瘀阻、精道失畅。

采用自拟中药方治疗慢性前列腺炎156例,取得满意效果,现介绍如下。

一、临床资料

治疗156例,年龄25~52岁,平均38岁;病程8个月~6年,平均3.2 年;按症状及检查指标积分分级,轻度48例,中度82例,重度26例。

临床表现:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,刺痒及排尿不畅,尿色黄赤,尿后余沥,尿末或大便时尿道口有白色粘液样分泌物,会阴、下腹部或腰骶部局部疼痛,时间3个月以上,伴口干口苦,失眠多梦,性欲偏旺,心烦躁扰,舌质红而暗滞,苔黄厚腻,脉弦数。中医辨证为相火偏旺,精道不畅,精络瘀阻,湿热蕴结。

二、治疗方法

处方:鳖甲(先煎)20克,黄柏、炮穿山甲各15克,革薜12克,莪术、苦参各10克,九香虫9克,甘草6 克。

用法:水煎分3次服,每日1剂, 20天为1个疗程,一般观察3个疗程。治疗期间节制饮酒、吸烟及情志刺激,并停用一切治疗前列腺炎的其它药品。

三、治疗效果

疗效判定标准:近期治愈:症状全部消失,前列腺触诊压痛消失,前列腺按摩液检查连续2次(间隔l周) 以上正常,细菌培养阳性者转阴2次以上;显效:症状大部分消失,前列腺压痛消失,前列腺按摩液检查白细胞计数减少50%以上或接近正常;有效:症状部分消失或减轻,前列腺按摩液检查白细胞计数下降,但未达到显效标准;无效:症状改善不明显,前列腺指诊、前列腺按摩液检查或细菌培养无变化。

疗效:治疗156例,近期治愈89 例(59.05%),显效35例(22.44%),有效21例(13.46%),无效ll例 (7.05%)。总有效率92.95%。治疗期间病人均未发现任何毒副反应。

四、体会

中医认为,本病之热,乃棚火引起,扰动精室,可移于膀胱,此乃精道为病,兼及水道。由于精室与奇经相通,一般草木之品约力难达,这是本病治疗的难点。单纯从湿热入手,或从一般的肾阴肾阳论治,都难以取效,而必须像调理妇人崩漏带下那样,着眼于奇经,才能获效。

方中鳖甲为冲任要药,不仅能引相火静而守位,且能散结消瘀,并可引导诸药直达精室;黄柏清相泻火,且利下焦湿热;二药相须、正本清源,共为主药。穿山甲、莪术散精络之瘀,苦参、萆薜利下焦之湿,四药为辅,标本同治。九香虫温阳理气,散下焦之结,并监制诸药之苦寒,是为佐药。甘草为使。诸药相合,切合本病病机,故能取得良好疗效。 何劲梅

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